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序一

心脑血管病和癌症等非传染病是21世纪全人类健康的主要威胁,并日益显示出不断增剧的趋势。根据《中国卫生健康统计年鉴》(2018卷)提供的数据,2017年中国城市居民冠心病死亡率为115.32/10万,农村居民冠心病死亡率为122.04/10万,农村地区高于城市地区。无论是城市地区还是农村地区,男性冠心病死亡率均高于女性。2017年中国城市居民脑血管病死亡率为126.58/10万,农村为157.48/10万,分别位居死因顺位的城市第3位和农村第1位。脑血管病死亡率男性高于女性,农村高于城市。2017年中国居民脑血管病死亡率为147.04/10万,位列恶性肿瘤(158.06/10万)和心脏病(150.08/10万)之后,为死因顺位的第3位。

现代医学在防治心脑血管病方面做出过重大的贡献。不论是在药物研发方面,还是在非药物治疗方面,包括介入治疗及外科手术治疗、社区防治及流行病学防治研究、发病机理等基础医学研究和转化医学实践方面,均取得重大突破。但是,时至今日,面对这些发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的心脑血管疾病的防治任务和干预策略要求,在心脑血管病有效的群体一级及二级预防治疗下,降低发病率、减少病死率、减少复发率等方面仍存在很多困惑和无奈,需要中医药介入,发挥中医药的治疗优势。大量临床研究显示中医药在心脑血管病防治方面具有巨大优势,故提倡中西医结合共同发挥协同作用。我们全体中、西医学界人员有着共同的使命,任重而道远。

《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出,要求充分发挥中医药独特优势,提高中医药服务能力,发展中医养生保健治未病服务,推进中医药继承创新。赵步长和赵涛父子两位医师,多年来在探究和发展中医药疗法治疗心脑血管疾病方面,根据心脑血管病具有一定的共同的发病学和病理学基础,提出了“脑心同治”的理念,研发、生产并临床应用脑心通胶囊、丹红注射液、稳心颗粒等多种药品,获得很好的疗效,惠及广大患者。心脑血管疾病的防治需要中医药,需要中西医结合共同发挥作用,同时也需要具有“脑心同治”理论的中医整体观进行辨证论治。“脑心同治”理论为防治心脑血管病做出别具一格的崭新贡献。希望继续深入研究“脑心同治”理论,为体现中医药防治心脑血管疾病提供更多循证医学证据,继往开来,续写华章,做出新的贡献。

由赵步长、伍海勤、赵涛主编的《开启“脑心同治”时代之门——中医药防治心脑血管疾病的传承与创新》一书即将出版,赵步长董事长索序于我,谨以此为序,并祝再接再厉,不断进取,更上一层楼。


2021年9月2日于北京 Zw9B/EH97QJdM3Meacx97ZTDWu4j3WFrHywjbRkkDb9gUyUzOskMHbSSinP+/LOS



序二

数十年来,中医药在防治心脑血管疾病方面不断传承发展,取得了重大成就。20世纪60年代,以陈可冀院士为代表的中西医结合专家创立了“活血化瘀”理论体系并在血瘀证与活血化瘀研究领域做出重要贡献。20世纪80年代,以廖家桢教授为代表的中医药专家通过吸收历代医家的经典,认识到治疗冠心病应倡导益气活血法,大胆提出了中西医治疗冠心病新学术观点——益气活血化瘀。赵步长教授自20世纪60年代初起,潜心研究心脑血管疾病的中医治疗,吸取前人和近代医家之精华,结合现代人群特点,从宏观准确性出发,至微观精确性入手,20世纪90年代提出了心脑血管疾病治疗的新理论体系——“脑心同治”理论,形成了治疗心脑血管疾病的新学术观点——益气活血化瘀通络。动脉粥样硬化是全身性病变,也是心脑血管疾病的发病基础,其病理机制无论是模式动物研究还是人体试验的结果,皆与脂质代谢障碍、微炎症、自身免疫及氧化应激反应密切相关,是多因素、多变量、多环节病理过程的结果。“脑心同治”理论历经20余年的发展与完善,形成了目前心脑血管疾病中医整体观思维的创新思想体系,备受中西医专家的认同。现在更多专家认识到“脑心”同治的重要性,并积极开展相关研究,设立脑心同治门诊。事实证明脑心同治理论的科学性,可以说心脑血管疾病的防治正在逐步进入“脑心同治”时代。

2019年7月,国务院公布《关于实施健康中国行动的意见》,提出加快推动医疗卫生工作从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”,动员全社会落实预防为主方针,实施健康中国行动,提高全民健康水平。中医药具有未病先防、既病防变、瘥后防复“三防”的独特优势,体现在以“未病先防”的理念推进预防关口前移,以“既病防变”思想推进中医药全面协同治疗过程,并以“瘥后防复”思想推进中医药全面延伸到康复过程。这在心脑血管疾病防治中尤为重要。面对心脑血管疾病高发病率、高致残率、高死亡率仍未得到有效遏制,甚至还有攀升的严峻形势,开展脑心同治理论指导下的慢性病防治、发挥中医药的优势,势在必行。以脑心同治理论指导心脑共患疾病人群的一级预防、二级预防工作尤为重要。中国中西医结合学会脑心同治专业委员会一直坚持在“三防”方针下开展医疗教育活动,为保护人类健康发挥作用。希望能坚持下去并不断扩大,通过开展多种途径和形式的活动,为建设健康中国发挥更大的作用。


2021年9月2日 djyC4zCDM0NQmIn0rIu+0K7FxtSBK3nyxoxFrTfaxmMj30YgtU2w+Tjdxkvxa2x+



第一章
心脑血管疾病流行病学

随着社会经济的发展,国民生活方式的变化,心脑血管病危险因素对居民健康的影响愈加显著。心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点,从而带来了沉重的社会及经济负担。高血压、血脂异常、糖尿病,以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的危险因素。中国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%,血脂异常达到40.4%,均呈现上升趋势。 djyC4zCDM0NQmIn0rIu+0K7FxtSBK3nyxoxFrTfaxmMj30YgtU2w+Tjdxkvxa2x+

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