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患者，女性，30岁。2012年7月9日初诊。
主诉：胃痛胃胀、泛酸灼热，性急易怒，睡眠不佳。2年前在某医院确诊为“胃窦炎”，屡药不效，后据病友介绍延一名医，竟谓气血大虚而主以膏方调治，历时数月，花费不菲，病情反重。
观其体中偏胖，面红有光，二目有神，苔黄厚而质坚老，脉按之有力而滑实，腹部按之充实有力，大便干结不通。遂处以大柴胡汤合栀子厚朴汤予之。
有跟诊者疑曰：“此人入得室内，因背对电扇即大呼怕冷，岂非为阳气之虚，而今竟用如此苦寒泻降之方宁无妨害乎？”笔者答曰：“服后即知其效！”
处方：柴胡20g，黄芩15g，姜半夏20g，枳壳30g，赤芍、白芍各20g，制大黄15g，栀子15g，厚朴15g，干姜5g，红枣15g。7剂。
7月19日二诊：药后便畅胀消，纳开寐熟，胃痛消失，背部之畏冷感竟亦失，效果非凡！一周下来患者自测体重较未服药减了1kg，信心大增。原方续服7剂，先后诊治近2个月，终得痊愈。
中医所关注的是有病的人，而决不仅是人的病，并且局部症状要服从整体判断。虽然这个患者有背部怕冷的症状，但其体壮，双目有神，苔黄厚而质坚老，脉滑数，无不提示此人整体是实证、热证，即中医讲的“大实有羸状，至虚有盛候”。这个“大实有羸状”，其实是因为体内垃圾的堆积，影响血液循环而导致局部怕冷的状态，这时候要懂得局部永远从属于整体的原则，这也是学中医的难点。日本汉方学家不是有一句话吗？“中医好难好难，因为好，所以难；因为难，所以好。”平时我们读书时常念叨，通则不痛，痛则不通，到临证时经常忘得一干二净，要么补，要么罗列一堆川楝子、延胡索、香橼、香附止痛，再加牡蛎、瓦楞子、海螵蛸制酸，能用上左金丸都算有点见识了，但用起大柴胡汤就没有那么板上钉钉的勇气了，其实还是对于方证不熟悉。我们重温一下《伤寒论》的103、136、165条原文就可以体会大柴胡汤的方义。患者之所以会反酸、胃痛，就是因为胃向下蠕动的节律失调，有些甚至是逆蠕动，临床遇到这样的患者，如果有大便干结，人比较胖壮，腹诊按压胃脘部有压痛，都可以用大柴胡汤通下，胃能向下蠕动，胃酸不会在胃部潴留，反酸自然消失，不一定非得用对抗思维的制酸中和药。这些都是西医思维，如果不摒弃，真正回归到中医的辨证辨体论治上来，中医的传承只能得其形，而不能得其神。
这种关注有病的人，而不只是简单关注人的病的治疗思路，正体现了中医同病异治、异病同治的原则，亦即相同体质的人虽然患的是不同的病，却可以用相同的治法方药，而不同体质的人虽然所患的疾病相同却要采取不同的治法方药，说到底都是在患者的体质上做文章，而并非只把眼光盯在某一病名或某一症状上，这也正是中医整体观念的真正意义所在，而中医的另一特色——辨证论治，笔者认为应该将之改为“辨人论治”更为贴切！