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第三章
坏病

病还有好与坏吗?是的。其来源于失治和误治。失治者多变证,误治者多坏病。严格地讲,此二者都是“坏病”。

古人相见,问:“少闻乎?”今人相见,说:“您好!”答曰:“不好,病了。”可知患病就是一个“不好”。《伤寒论》有“坏病”之论,言外之意也有“好病”。“好病”是指原始病,也叫原发病。人病了,有发生、发展、严重,或减轻、痊愈,或死亡的一般规律,称之为“好病”。反之,有病无规律可循,不典型,称之为“坏病”。

第16条讲的是:太阳病发病已三日,有脉浮,头项强痛而恶寒之表证,用正治法发汗,汗后不见好,医生又或误吐,或误下,或用温针,病仍不见好,这叫“坏病”。解释一,医生给治坏了。解释二,病不按正常规律发展,证候变了。怎么办?仲景举例:太阳病有“坏病”,如第16条“观其脉证,知犯何逆,随证治之”;阳明病有“坏病”,如第97条“渴者属阳明,以法治之”,第244条“但以法救之”;少阳病有“坏病”,如第267条“此为坏病,知犯何逆,以法治之”。三阳病都有“坏病”,三阴病以此类推也有“坏病”。

仲景强调的是“脉证及法”,没有说“病”,也没有涉及“经络”“脏腑”“五行”,强调每卷标题“脉证并治”是辨证的核心。经文里只要脉证同时提出来,脉象都是确定的。经文里只提证而不提脉象,则脉象可能有多种。

我们怎么办?失治者多传变,传变不拘日数。误治者多坏病,坏病不管病因。以辨八纲和辨六经为准绳观其脉证,采用相应的治法,定能取得明显的疗效。

中华人民共和国成立前缺医少药有原始病。今日临床上中医很难见到原始病,农村看病不方便,还有原始病。现在,在城市里有病先看西医,跑了一大圈,病治不好才找到中医,我们基本上看的都是“坏病”,所以要学会看“坏病”,能看“坏病”的大夫患者多,会诊也多。 UGeZePhWnaE0hRdTC1N1JZPEPmB1usdDBqN2PGEWJ91FOlMG00vUdNwlsr4FCQ8z

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