第三节
经筋与人体各组织之间的关系

经筋，实质是“筋肉系统”的简称，包括了机体的皮层、肌性组织、网状结缔组织、脏腑膜原、关节囊、韧带、骨膜、脂垫、部分神经末梢结构、淋巴组织等所有软组织系列的复合体。经筋与人体各部位的关系主要有如下六个方面。

（一）经筋与骨骼的关系

人体有206块骨头，除了半关节由软骨进行联结之外，全身187个关节（一般的关节称为滑膜关节）都是由筋性组织联结。《素问·五脏生成》云：“诸筋者皆属于节。”说明骨间形成的关节之联结，主要依赖于筋性组织，亦说明筋与骨关系密切。壮医经筋学说认为，人体以骨骼为支架，以筋肉为联结，共同构成机体的形态，起到内安“五脏六腑”，外联节肢，维护机体的整体统一及运动功能。

（二）经筋与脏腑的关系

经筋与五脏六腑关系密切，主要体现为相互依存关系，并在依存关系统一的基础上，为维护机体正常生理功能活动发挥作用。经筋与脏腑的统一，是构成全身整体功能平衡的重要环节。

人身筋肉连缀百骸，系结肢节，使骨骼形成支架，定体身行，内安脏腑。壮医学认为，气血骨肉是构成人体的生命基础，气血精神对生命具有决定性作用，这恰如《灵枢·本脏》所说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”气血精神皆来源于脏腑，脏腑所处的环境是否安宁，则依赖于筋肉系结骨属构造的机体，故《灵枢·五变》说：“人之有常病也，亦因其骨节、皮肤、腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。”由此可知，脏腑的功能状况，同筋肉有着密切的联系。

（三）经筋与气血精津的关系

气血精津是机体的重要物质成分，与筋肉关系密切。气血精津对机体的生长发育、筋骨强壮、抗病力强弱等起着决定性作用。

“卫气”是肺气所主的一种“卫外之气”，其于体表“营周不休”，成为机体皮部、腠理的“固外藩篱”，与经筋关系密切。

经筋与营血。营者，乃血之前体，对经筋具有濡灌滋养作用。若筋失营血所养，则弛而缓也。

经筋与津液。人体之津与液，其来源于饮食水谷，经过脾胃之腐热、肺之输布，转化为汗、吹、唾、泣、溺、膜原之液等。津液有三个特点：一是输入来源为持续不断；二是津液输布遍于全身；三是津液闭塞不行，则形成水胀为患，充溢肌肤，筋肉受累，经筋失养，百病始生。调经、理筋治疗对津液的改变具有很大的促进作用，故经筋与津液也有密切联系。

（四）经筋与根结的关系

经筋之根，位于四肢末梢的特定部位，与针灸理论所述的井穴是相重合的；经筋之结，则是经气归结的特定位置，位于头面胸腹。经筋之根与结的关系，综合反映了经络的多功能作用。如井穴为根源，是各经筋从起点到止点，交会穴为根结之所在。

（五）经筋与形志的关系

所谓形者，是指人的形体。志，乃人的情志，即精神意识及思维活动。由于经筋构成形体之网络，故经筋与形志的关系，实际是人的形体与思维之间的关系。了解形志关系，对于运用经筋疗法治疗脏腑及功能性疾病具有重要价值和意义。

形志关系问题，早在《黄帝内经》中已有叙述。《素问·宣明五气》载有：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”形体不仅具有保护五脏六腑的作用，而且对机体的意识思维活动具有调节功能。人的正常情志活动有利于机体健康；如果太过或不及，不仅有损于情志本身，而且有损于脏腑与筋肉，导致发生病痛。

（六）经筋与经脉的关系

经筋与经脉关系密切，二者应该是同属经络学说的两个相辅相成而又相对独立的组成部分。经筋与经脉同源共流，互并为系，相伴循行，构成经络系统的主干线，经筋为经脉的“着床”提供载体，而经脉又为经筋的“活动”提供气血保障，两者在生理上相互依存，在病理上相互影响。

经筋与经脉的循行分布基本相同，其外行部分与十二经脉分布基本一致，即经脉循行路径周围的筋肉，多属本经经筋所辖范围。虽也有循行至经脉未及之处者，如足太阳之筋“其支者，入腋下，上出缺盆”；也有个别经筋循行分布不及于经脉的，例如，足厥阴之筋循行仅终止于“阴器”，但绝大部分是一致的。从一定意义上说，经筋补充和延伸了十二经脉在体表分布循行及功能上的不足（表1-1）。