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经筋病的治疗原则，早在《黄帝内经》中就有论述。《灵枢》曰：“坚紧者，破而散之，气下乃止。”这里所说的“破而散之”，实际就是经筋病“解结”的施治原则；而《灵枢·卫气》则强调“解结契绍于门户”的早期治疗，并美其为“无惑于天下”之良策。《灵枢·经筋》更是直接提出“治以燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”的治疗原则，这一治疗原则一直沿用至今。
壮医经筋的治疗原则，是在探查经筋“筋结点”的基础上，以“以痛为腧”为原则，将“筋结病灶点”定为施治的主要部位，确立了理筋法、刺筋法（火针）、经筋拔罐法及三联施治法等为基础的“经筋消灶解结法”，也称综合消灶法，用以治疗各种筋性疾病；对一些疑难复杂的经筋疾病，由于多维性筋结点的分布特点，临床除了采用“综合消灶法”的施术方法外，还创立了“系列解结”“多维解锁”“整体调机”等更为复杂的壮医经筋施治术，从而能够使机体获得广泛的“舒筋减压”及“筋柔脉通”“筋柔骨顺”“通调两路”“三气同步”等治疗效果。
壮医经筋手法的治疗效应，决不是单纯的力量大小问题，而是运用手法与经筋部位的有机结合，不同的手法作用于不同的部位，力量不一样，患者的反应也不一样，治疗效果也会存在差异。所以，运用壮医经筋手法治疗时，必须做到刚柔相济，动力与静力结合。
经筋病的治疗，遵循以下治疗原则和手法原则。
阳病解阴治阳；阴病解阳治阴；筋骨并重，调治相合。具体来说，就是阳经有病时，先松解阴经再治疗阳经；反过来，阴经有病，则先松解阳经，然后再治疗阴经；由于筋与骨在生理和病理上有密切关系，肝主筋，肾主骨，肝肾关系密切，有“肝肾同源”之说；筋伤与骨伤可同时发生，也可单独发生，并能相互影响，故临床治疗需要遵循筋骨并重的原则。同时，对经筋疾病的治疗，是针对不同的病因病机而采取不同的治疗手法，故治疗前后的理筋手法调理是必不可少的；调理方法都是针对病因进行的，有“釜底抽薪”之意，使机体恢复正常功能，天、地、人三气同步运行。
壮医经筋治疗的手法原则是：松筋解结，顺筋推拿。其要领是有力、持久、柔和、均匀、渗透。根据经筋分布区域与途径的病理改变和表现，进行顺经治疗，以“松筋、解痉、散结、复正”为手段，使经筋疏解，“三道”“两路”运行畅通，气血归于平衡，使三气恢复同步运行而达到治病的目的。
手法治疗的顺序，其方向均为顺筋方向，即从手走头，从足走头。其顺序是先松太阳，再松少阳，后松阳明。依据经筋病症的不同而有所不同：如头颈痛先松双手，腰腿痛先松双足。如果是脏腑疾病引起的经筋病症，则由下往上，即从足往头部方向治疗，先足部手法，然后俯卧，治疗背部，之后再仰卧，治疗胸腹、上肢，最后做头部手法。如果是局部疼痛或筋骨疼痛，主要是局部施予手法后，再行针灸或拔罐，或用药酒、药油外搽患处。若伴有筋缩症，可配合壮医拉筋术。