膝关节是人体最复杂的关节之一,它由股骨下端、胫骨上端和髌骨包绕在囊性结构内构成。股骨的下方关节面与胫骨的上方关节面构成椭圆关节,即胫股关节,而股骨下端的前面与髌骨的关节面构成了滑车关节,即髌股关节。因此,膝关节实际上是由两个关节组成的,属于椭圆滑车关节。
膝关节关节面(前面)
膝关节关节面(后面)
膝关节的关节囊薄且松弛,因此周围有许多韧带辅助,以加固膝关节。
膝交叉韧带,位于关节面的中央,非常强韧,可防止关节运动时胫骨移位,分为前后两条,即前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带从股骨外侧髁前面内侧,斜向后,止于胫骨后面。后加叉韧带从股骨内侧髁后面,斜向前,止于胫骨前面。
胫侧副韧带位于膝关节内侧(胫侧),从股骨内侧髁向下,止于胫骨内侧髁,伸膝时紧张,可防止膝关节过伸。
膝关节韧带(前面)
膝关节韧带(后面)
腓侧副韧带位于膝关节外侧(腓侧),从股骨外侧髁向下,止于腓骨头,与胫侧副韧带一样,伸膝时紧张,可防止膝关节过伸。
髌韧带位于膝关节前面,从髌骨的下侧向下止于胫骨,可以帮助伸膝以及稳定膝关节。
腘斜韧带位于膝关节后面,从股骨外侧髁斜向下止于胫骨内侧髁,可以维持膝关节稳定,防止膝关节过伸。
半月板是位于股骨和胫骨关节面之间的两块半月形纤维软骨板,具有缓冲、润滑、减小关节摩擦、保护关节的作用,分为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板较大,呈C形;外侧半月板较小,呈O形。
膝关节半月板
由于属于椭圆滑车关节,膝关节有两个运动轴。在矢状面上,小腿可在膝关节处绕冠状轴进行屈伸运动,这是膝关节最主要的功能。在水平面上,小腿可在膝关节处绕垂直轴做轻微的旋内和旋外运动。
使膝关节屈曲的肌肉主要是腘绳肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌和腓肠肌等。
使膝关节伸展的肌肉主要是股四头肌。
使膝关节旋内的肌肉主要是半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌和腘肌。
使膝关节旋外的肌肉主要是股二头肌。
膝关节的屈曲(向后)和伸展(向前)
膝关节的旋外(左)和旋内(右)
案例分享一:某军事五项运动员的膝关节功能强化训练体验
案例简介
● 基本信息:男,军事五项世界冠军。
● 受伤原因:长期高强度训练导致左膝患有骨膜炎,症状严重时影响训练和正常生活。
● 治疗历程:理疗,针灸,打封闭针,康复训练。
● 治疗效果:症状反复,且伤情加重。
本人陈述:因为长期接受高强度训练,我的左膝发生了损伤,并被诊断为骨膜炎。这是运动员最常见的运动损伤之一。常用的治疗方法包括理疗和针灸等。用队医的话说,这种损伤想完全康复,只能靠“养”,这意味着只要在训练期,就不会完全康复。在2019年第七届世界军人运动会前夕,我的伤病突然加重,只能靠针灸来缓解。比赛结束后,我仍旧被伤病困扰。直到2020年9月4号,我去听了闫琪老师的体能训练系列辅导讲座。当时我无法下蹲,膝关节前侧疼得厉害,闫琪老师一边讲解膝关节功能强化的训练思路,一边以我为案例进行现场训练演示。他首先帮助我松解了大腿肌肉,接着进行了充分的拉伸,然后做了2组臀肌练习,最后奇迹出现了——我居然可以蹲下去了,膝关节前侧的疼痛也几乎没有了。讲座结束后,闫琪老师为我制定了一个膝关节功能强化训练计划,让我自己按照要求进行练习。此后的一个多月里,我会在日常训练之后按照闫琪老师制定的训练计划进行额外的功能强化训练,因此膝关节损伤的情况得到了特别大的改善。在此之前,我是无法完成单膝下蹲的,而在进行膝关节功能强化训练后,不仅损伤症状基本消失,我还可以进行突然的反方向变向运动,以及独立完成单腿下蹲。这给我的日常训练带来了关键性,甚至是“重生性”的改变。这就是科学训练的力量!也许传统药物治疗也有一定效果,但是功能强化训练的最终目标是根治和重建,是将你原本拥有的能力还原,并在此基础上进一步加强。作为功能强化训练的受益者,我相信也许大家接受这种训练方式需要时间,但是最终效果一定是值得肯定的。
案例分享二:某排球运动员的膝关节功能强化训练体验
案例简介
● 基本信息:女,国家排球队运动员,里约奥运会冠军。
● 受伤原因:长期的高强度训练导致右侧半月板损伤,症状严重时影响训练和比赛。
● 治疗历程:理疗,针灸,康复训练。
● 治疗效果:症状改善不明显且经常反复,伤情逐渐加重。
本人陈述:排球项目需要运动员反复地跳跃、落地和侧向移动,会对膝关节造成很大压力。所以,膝关节是排球运动员最容易发生损伤的部位。在2015年国家队训练期间,我的右侧膝关节出现伤病,在起跳和落地时会出现明显疼痛,后被诊断为内侧半月板损伤,严重影响了我的竞技能力。这导致我无法继续参加国家队的训练,只能暂时回到北京队。之后的一段时间,我一边进行治疗,一边在闫琪博士的指导下进行功能训练和体能训练。闫琪博士应用系统的膝关节功能强化策略帮助我松解紧张的肌肉,很快控制住疼痛,并通过膝关节稳定性训练和力量训练,逐步强化膝关节的功能。在冬训周期结束后,我的膝关节功能得到了很好的强化,不仅全程参加了全国联赛,还逐渐恢复了自己最佳的竞技状态。这些积极的变化让我得以在奥运会前顺利回归国家队,并在之后与队友一起赢得了里约奥运会冠军。闫琪博士提出的膝关节功能强化训练方法系统性强、效果明显,希望这些实用高效的训练方法能够帮助更多的人改善膝关节的功能。