下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
血压是非常不稳定的，经常发生变动，在愤怒、紧张等各种不同心理作用下血压会猛然升高，当心情平复时，血压又会缓慢降下来。血压就这样在我们不知不觉中不停地高低变动。血压是在心脏搏动时，血液对血管壁的压力。也就是说，心脏每搏动一次，就会有相应的血压值，心脏搏动多少次（每天约10万次），就有多少个血压值。而在医院所测量的血压值最多不过是每天1~2次，很难知道患者真正的血压值。因此，即使在医院没有检测出异常，也未必表示血压就是正常的。
对于普通人来说，医院是一个特殊环境。因为对疾病的担心，往往听到医生或护士叫自己的名字都会紧张，所以在医院里由医生或护士测量时血压往往会偏高，而自己在家中测量血压又正常。这种情形称为“白大衣型高血压”。据说在被诊断为高血压的人中，大约30％是这一类。另一方面，本来就有高血压的人在医院测量血压时，血压可能比平时高，被称为“白大衣现象”。
如果血压的升高只是在医院里倒也没什么问题，不过在对白大衣型高血压人群进行跟踪后发现，他们在5~10年后发展为真正高血压的比例比普通人更高一些。
与在医院测量时数值高的白大衣型高血压相反，某些人在医院测量时没有异常，但在家里却测量出异常值，这种情况也经常可以见到。由于这种情况比较隐蔽，在医院里戴着正常血压的“假面具”，所以被称为“隐蔽性高血压”，也叫“假面具高血压”。它包括以下三种类型：
根据上面讲的一天中血压的变化可知，血压一般白天比较高，夜晚睡觉时会低些。一天之内的这种变动，是由自主神经所调节的。人体在活动较多的白天提高血压，让血液能输送到身体的每个角落，创造适合活动的体内环境。在睡眠时，由于最低限度的血液供应也就足够了，因此就降低了血压。但有时候，即使到了夜晚，血压也不能降低到适当的程度，甚至比起白天反而升高了，这就是“夜间高血压”。夜间高血压的背后，除了肥胖、糖尿病外，还有可能隐藏着睡眠呼吸暂停综合征（睡眠时鼾声较严重，呼吸会时不时停止）等疾病。
通常，夜间血压会下降，血管的负担减轻，从而可以得到休息，但如果夜间血压一直处在高的状态，将会持续给血管带来很重的负担，这样一来血管就容易受伤，容易引发脑卒中、缺血性心肌病等由血管问题引起的疾病。
当怀疑有睡眠呼吸暂停综合征时，建议去呼吸科、心内科、睡眠门诊、耳鼻喉科等就诊。医生会进行问诊，或进行“多导睡眠监测”等，以检查睡眠时的脑波与呼吸的变动。
对血压进行调整的自主神经，分为让身体处于紧张状态的交感神经，以及让身体放松的副交感神经。在夜里，副交感神经处于优势，而到了早上，交感神经的作用占了优势，使血管收缩，血压升高，心率加快，让身体处于活动状态。因此，早晨的血压本来就比较高。但如果起床时的血压特别高，就称为“晨间高血压”。此时是脑卒中、心肌梗死等疾病最容易发作的时间段，因此，晨间高血压可以说是一种容易引发重大疾病的危险高血压。
同样是晨间高血压，也可以分为“晨间上升型”和“夜间持续型”两种，前者是指一到早晨血压就突然上升的情况，后者则是指从夜间睡眠时一直到早晨血压都高的状态。相比之下，夜间持续型的危害更大。晨间上升型的血压仅仅在早晨高，血管的负担还不是那么大。但是夜间持续型在通常血压不高的夜间也很高，血管受到的损伤也就会相应增大。
有一种类型的高血压表现为在医院测定的血压并没有多大问题，但日常白天的血压却很高，其中有代表性的就是职场高血压。
血压容易受到身心压力影响，其中，有关工作的压力是最难以消除的。职场高血压往往容易发生在工作特别繁忙、人际关系复杂、压力繁重的工作环境中，这样的人离开工作单位去医院，候诊时间反而是最宝贵的休息时间，由于身心放松，血压下降，医院测量血压时，就会得出正常血压的结论。
烟瘾大的人也是白天血压会上升的类型。吸烟时，血管收缩，血压上升。如果不停地吸烟，血压升高的时间也会变长。但是，在医院内体检或进行其他检查时，往往不会吸烟，因此在医院中测定的血压也就没有异常。工作总是十分繁忙的吸烟人士，尤其要多加小心。