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微量白蛋白尿是检测慢性肾功能损害的敏感指标。血管内皮功能减退是心血管疾病的共同作用环节，同时也是微量白蛋白尿产生的病理学基础。高血压通过对微循环及血流动力学的作用导致肾脏微血管的结构发生改变，促进白蛋白穿过肾小球基底膜，从而产生微量白蛋白尿。有研究采用免疫放射法检测受检者清晨尿，2678名临界高血压患者均无糖尿病或高血压病史，临界高血压组微量白蛋白尿发生率高于正常血压组；多因素回归分析显示，临界高血压与微量白蛋白尿呈显著独立相关，血压水平与微量白蛋白尿之间有显著相关性。
一项肾动脉硬化与血压水平的相关性研究发现，高血压及临界高血压个体肾动脉硬化的发生率明显增加，临界高血压与肾动脉硬化、微血管透明样变具有明显相关性。该研究提示，无论临界高血压者是否合并其他靶器官损伤表现，均可能存在明显的肾动脉硬化情况。