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五、药方的组方原则与变化

药方是由药物组成的,药物通过配伍,增强或改变其自身功用,调其偏胜,制其毒性,消除或减缓其对人体的不良反应,发挥药物间相辅相成或相反相成等综合作用,使各具特性的药物组合成为一个整体,从而发挥更好地预防与治疗疾病的作用。

组方原则

君药 是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方中不可或缺,且药力居首的药物。

臣药 一是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。其在方中之药力小于君药。

佐药 一是佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。二是佐制药,即制约君、臣药的峻烈之性,或减轻、消除君、臣药的峻烈之性,或减轻、消除君、臣药毒性的药物。三是反佐药,即根据某些病证之需,配伍少量与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物。其在方中之药力小于臣药,一般用量较轻。

使药 一是引经药,即能引方中诸药以达病所的药物。二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。其在方中之药力较小,用量亦轻。

药方的变化

药方的组方原则是根据病情的需要及患者体质、性别、年龄之不同,并参照季节与气候的变化、地域的差异等因素而确定的。因此,运用药方或遣药组方时,必须因病、因人、因时、因地制宜,将原则性与灵活性相结合,使方药与病证丝丝入扣,做到师其法而不泥其方,从而实现治疗的“个体化”主旨。

药味加减

佐使药的加减:因为佐使药在方中的药力较小,不至于引起该方功用的根本改变,故这种加减是在主症不变的情况下,对某些药物进行加减以适应一些次要兼症的需要。

臣药的加减: 这种变化改变了药方的主要配伍关系,使药方的功用发生较大变化。

药量加减 药量是药物在方中药力大小的重要标识之一。如两个药方的组成药物相同但用量不相同时,随着方中药物药力的相应变化,必然导致配伍关系及君臣佐使相应变化,遂使功用、主治各有所异。

剂型更换 药方的剂型各有所长,同一方剂,尽管用药及其用量完全相同,但剂型不同,其作用亦异。当然,这种差异往往只是药力大小和峻缓的区别,在主治病情上有轻重缓急之分而已。 jT29HaxyfATI5aZzk9PQt7n6qHDpQdVdTPD8cPilPwqCD9T7KJrwr8FHJHE4WZSV

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