屡进滋清之剂,憎寒恶热俱减,近增咽喉肿痛,又属肺胃火炽,兼夹客邪。脉仍濡小数,左稍带浮。新感先宜祛除。玄参三钱,炒黑荆芥一钱,连翘二钱,炒牛蒡子一钱五分,鲜石斛四钱,鲜生地四钱,银花三钱,甘菊花一钱五分,土贝母二钱,夏枯草一钱,竹叶二十张。
评议:屡进滋清之剂,憎寒恶热俱减,体内正气尚能耐攻。近风温侵袭,邪郁肺卫,热蕴成毒致咽喉肿痛,故应先祛邪。方用银翘散加减辛凉解表,清肺胃热。脉濡小数则阴虚有热,加生地黄、玄参、石斛清热滋阴,加甘菊花、土贝母、夏枯草增强清热之效。
感风辄觉头痛,血虚可知。寒热似疟,作止无定,营卫虚而欠和也。日来咳嗽时作,又微有时序温邪自肺袭入。兼顾为宜。脉初持濡小,久按则左关带弦,右寸关微带滑数。拟方候正。西洋参一钱五分,连翘一钱五分,牛蒡子一钱五分,黑荆芥一钱五分,粉丹皮一钱五分,北杏仁三钱,水炒竹茹一钱五分,纯钩钩三钱,川贝母二钱,生米仁六钱,胡麻仁三钱,杭菊花一钱五分,经霜桑叶一钱五分,冬瓜仁三钱,枇杷叶三张。