下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
湿温化热，热无休时，潮来则热尤甚，神识亦蒙。邪自肺卫而扰及阳明也。大便泄泻即协热下痢之症。脉缓小而时似软，正是痰阻而气机不能流行之故。故始进清热化痰之品，以消息之。羚羊角，连翘，炒牛蒡子，黑山栀，大豆黄卷，金石斛，芦根，杏仁，川贝，绵茵陈，赤苓，淡竹茹，经霜桑叶。
时序湿温，由太阴而扰及阳明，身热憎寒，脘闷泄泻，一时并作。脉郁数。耳渐钝，防发斑疹，致变神昏。治以清透为急。羚羊角一钱五分，连翘三钱，牛蒡子二钱，粉丹皮二钱，黑山栀一钱五分，大豆黄卷三钱，绵茵陈二钱，飞滑石三钱，通草一钱，淡竹茹一钱五分，赤苓三钱。
评议：时令湿热之邪与体内之湿交阻，由太阴扰及阳明，而致身热憎寒，脘闷泄泻。且见“脉郁数，耳渐钝”，又“防发斑疹，致变神昏”。阐述了病势的深入，恐有化热入营，邪陷神昏之变。治用“轻可去实”法，以清透为急。方用大豆黄卷、绵茵陈、飞滑石、通草、淡竹茹、赤苓等淡渗利湿，符合叶氏“或渗湿于热下，不与热相传，势必孤矣”治温病夹湿原则；黑山栀、羚羊角、连翘、牛蒡子、粉丹皮一可清透表邪，二可防厥阴之变。
高年湿热之症后虚羸少气，口中腻滞，痰咳不清。脉两关软大。先宜扶胃，继进养肝，因甘缓腻物不可骤补耳。东洋参一钱，宋半夏一钱，穞豆衣一钱五分，麦冬二钱，广橘皮一钱二分，生米仁二钱，云苓一钱五分，钗石斛二钱，滁菊五分。