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医案

风温

春温时,邪自太阴而干及阳明,初起微憎寒,继即恶热,化火化痰,逆走包络,神思语言渐次昏昧,迄今月余。消烁肺胃之津液,又伤及厥阴,激动肝风,口噤肢搐,亦相因而见。脉糊数,左三部更往来无韵。内闭已著,诚为险候,勉拟清营育液,豁痰宣络,佐以芳香通神之品,去其痼热。就正高明。人参须一钱五分,辰砂茯神三钱,西黄一分,珍珠末二分,陈阿胶二钱,紫雪丹四分,胆星八分,川贝四钱,辰砂麦冬三钱,粉丹皮三钱,纯钩钩五钱,石菖蒲汁四茶匙,竹沥一两。

年逾七旬,正气自虚,因感温邪,初起憎寒,继则发热,兼且大便秘结,此邪自太阴而扰及阳明也。热蒸为痰,上干心营,故有神昏之候。迄今旬余,已得更衣四次,以阳明为顺也。身热既退,谷食少加,里邪渐去可知。其呃逆未能尽除,属元气中馁,阴阳清浊之升降未得自如。暮夜小有谵语,水溺频数而少,又属肝肾不足,而心阳亦欠收摄。脉得四至,按之濡细,似得六阴之本体。舌尖光红,中有腻白厚苔。扶正和中、滋养肝肾固为最要,而清营育液、运化痰浊之品亦直参酌其间。高丽参,生于术,连心麦冬,抱木茯神,海石拌生地,淡竹茹,粉丹皮,怀山药,霍山石斛,宋制半夏,青盐制陈皮,糯稻根须,枇杷叶,刀豆子。

身热口干,咳嗽脘闷,邪留肺胃可知。脉数偏右。深恐邪入心,有神昏痉厥之变。羚羊角一钱,连翘一钱五分,牛蒡子一钱五分,黑山栀一钱五分,白杏仁三钱,象贝二钱,鲜石斛四钱,小川连三分,粉丹皮一钱五分,飞滑石三钱,通草一钱,竹茹一钱五分,芦根尺许。

身热有潮,咳嗽不松,气粗。舌苔微黄,边带厚白。脉纹红紫,直指气部。所嫌者热甚,时四肢抽搐,目上视,头仰。由风温内袭,深恐传入厥阴,致变闭喘。姑拟疏解豁痰,佐以平木。纯钩钩,防风,荆芥穗,白蒺藜,羚羊角,连翘,牛蒡子,天竺黄,杏仁,瓜蒌皮,川楝子、皮,芦根,竹沥,鲜石斛。 c+ULwSazQZsW3mFwiQI6IBoV406atqexEAGWKN0OliLj9dBkSANumLu7lxR1QNbJ

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