下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
《灵枢·痈疽》云：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”指出人体中津与血都是由水谷精微化生而来。津液渗注于脉中，即成为血；血中的津液渗出于脉外，即为津液。即所谓“津血同源”“精血同源”。吴氏治疗失血证时，十分注意保存或不伤津液，重视滋阴之法的应用，以阴虚立论，用滋阴之法。血证按语中病机多提及“木火凌金，阴液受损”“咳嗽缠久，近且失血，肺阴不足”“咯血缠久，肺阴自虚”，论治或清补兼和，或滋补为法，或甘柔滋中，用药多取西洋参、川石斛、生米仁、麦冬等滋阴之品以顾护阴液。
如“失血”案，病机系“心营自虚，加以思虑郁结，肝脾受伤，肝藏血而脾统之，营阴不足，藏统失司”，症见“络中之血为之不守，屡次失血，总者寅卯时为多”，结合脉诊“左寸数而两关弦，弦为木侮之，数为心体虚而心用恣”，知肝脾阴虚，心血不足。治则清补兼和，方用西洋参、左牡蛎等滋肝脾之阴，使阴液充复，加高丽参、生米仁、茯神、酸枣仁、藕肉等健脾宁心。又治“先咳嗽，继失血”案，分析病机为肺阴不足，木火上炎，伤动肺络，且“脉郁数，左带微弦”，郁数则阴之虚，弦为肝火上炎。治宜清肃手太阴肺兼养阴。方用玄参、川石斛、地骨皮、粉丹皮、茜根炭、黑荆芥等清热养阴，凉血止血；杏仁、冬瓜子、川贝母、牛蒡子等化痰止咳。这也是吴氏临证重视养阴存津学术思想的具体运用。