下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
双林冯。先觉寒热模糊，呕吐殊甚，继则疟状分明，先参差，后间日，总计已旬有余日。昨疟来寒战而热甚，竟日始平，汗多消渴，额胀胸闷，胁痞烦冤疲惫，大便越数日一更衣，坚硬色黑，小溲赤热而不多，舌质红而苔凝白，脉濡长而数。此属暑热之邪，由少阳直追阳明，阻痹三焦。幸得战汗畅达，虽痞闷烦冤而不致十分纠缠。宜辛凉清解阳明，可望渐愈也。西洋参一钱五分，知母一钱五分，半夏一钱五分，竹叶十五片，橘皮一钱五分，煨石膏一钱五分，白蔻仁五分，荷花露 分二次冲 一匙，赤苓三钱，杏仁二钱，益元散 包 三钱。
嘉兴宋。中年以后不免劳郁，则形气易虚。今秋因感作疟，所感者湿，故胃易钝、气易滞。舌黄脉濡，阳事不充，皆阳明湿困。宜先和阳明以祛弊，后商培补以复元。潞党参二钱，陈皮一钱五分，泽泻一钱五分，莲心十粒，大有芪一钱五分，茯苓一钱五分，黄柏一钱五分，鲜佛手一钱五分，广藿香一钱五分，米仁三钱。
归安吴伯埙。上年秋季发痎疟，纠缠至今。虽去年间有参差，然内蕴之湿迄不能解，甚至肿满，且发疮痍。盖阳虚之体，阳益虚则湿热益不能化。况疟为经邪留连，而暑湿之疟又属阳明多而少阳少。阳明属腑，每多经邪传腑，内阻气化，外遏肌肉隧络，浸淫漫衍，无处不到，为肿为胀，皆势力之必至也。今脉得虚涩似弦，舌质光红，不但阳为湿困，兼之津液亦渐消耗，急须存津液、和阳气，以为自强之本，佐以开太阳、阖阳明以止疟消肿。必得病魔渐退，不致拖延到长夏湿土之时，方可免陈陈困积之弊。潞党参二钱，生冬术一钱五分，茯苓二钱，桂枝三分，丝瓜络三钱，炙甘草四分，蜜炙石膏二钱五分，五味子 干姜一分同捣 十粒，生姜皮三分，制半夏一钱五分，麦门冬一钱五分，猪苓一钱五分，泽泻一钱五分。
乌镇周。念九日竟得寒战而热，则暑邪已有外达之机。盖战则邪与正相持，而可毕达。况间日又作疟状，则暑当无不达矣。其热甚时之昏沉谵语，是暑中夹湿之浊邪碍清也。暑欲去，则湿亦不能独留，而其湿留连于肠胃之间者既久，且未免夹食夹痧。所以肠腑之气奔迫而下，夹溏、夹痰、夹血或多或少，腹痛滞下，且有干黑之宿垢亦渐错杂而来，则湿亦有下泄之机矣。暑湿之为疟为痢，皆三焦主病，脉得左迟濡，右较大而见流利，舌黄燥干而不渴，胸脘宽舒而纳食无味、甚少，频转矢气。论舌与脉，则大肠犹有宿垢留滞，宜疏腑化滞，专与理气，俾宿垢去而气化调，则胃当渐醒。杏仁二钱，黄芩一钱五分，建曲一钱五分，益元散 包 三钱，陈皮一钱五分，枳壳七分，鲜石斛三钱，茯苓二钱，银花三钱，鲜佛手一钱五分。
又：昨日仍有疟状，神气尚为清净，大便连下黑溏数次、甚多，后虽似痢非痢，而腹痛后重亦微，稍能纳粥。脉得濡而微弦，非必疟邪在少阳之弦，非必乘上之弦，不过涩滞去而渐有流利之机也。然舌心苔犹老黄且厚，口渴溺少，上嗳下转矢气，显属肠腑宿滞与湿浊尚未净尽，阻其气机故耳。疏滞化湿，是为要图。建曲一钱五分，茯苓二钱，金石斛三钱，鲜藿香叶三张，枳壳八分，泽泻一钱五分，炒谷芽三钱，佛手片一钱五分，陈皮一钱五分，山栀一钱五分，益元散 包 三钱，荷梗八寸。
三诊：感症初平，遽尔啖饮，衣单且思出房，未免欲速太甚。当此大气升泄、湿热蒸腾之际，即强壮无病，亦须加意调护，以防客气之侵，况体虚病后乎！五六日来忽寒忽热，热时烦冤呕恶，消渴喜凉，两额筋掣，耳鸣面赤，汗出涔涔，甚至神昏错语，热退则肢冷，引衣自覆，此皆湿热之邪郁蒸未化，阻遏气腑，充斥三焦，故唇燥齿干，舌苔或干或润，而黄苔究未肯退，嗳闷䐜胀，寝食俱废，脉得弦大而数。分观之，似乎肝胆肠胃都病，且似虚实混淆，其实三焦湿热为病如是耳。虚弱之体，平时极宜小心，既病不可躁急，则病不易受而重者轻矣。西洋参一钱五分，小川连三分，通草八分，橘皮一钱五分，粉丹皮一钱五分，石菖蒲三分，赤苓三钱，炒山栀一钱五分，佩兰叶七片，鲜石斛三钱，郁金一钱五分，芦根八寸。
归安徐。初起寒热不常而咳嗽较盛，继以间日疟状，四作寒热俱甚，呕逆汗多，便溏或泻，咳痰浓而黄，舌苔白腻粗厚，脉象弦滑之中反似有力。可见初起原是新凉引动伏饮，因素体多痰聚饮，蓄之既久，则出之必多，阻遏肺胃，则寒热交战，即所谓无痰不成疟也。今据脉象，痰饮之留于中者尚多，必须缓为清化，毋任逗留，致生他变。羚羊角，杏仁，川贝母，炒黄芩，天竺黄，橘红，西洋参，枇杷叶，姜炒山栀，云苓，宋半夏。