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论宋可斋之嫂胎前感温病案。令嫂怀孕感邪，据述病状当是风轻湿重之温。今既化热而舌苔焦黄，胸脘痞闷，其阳明尚少壅滞。从三焦施者，当从中上着手，甘平宣肺，少兼微辛微苦以疏降气腑。如燥渴引饮而便实者，用芩、栀、杏、橘，甚或稍加黄连、竹茹；如舌腻便溏，咳或兼呕，则用竹茹、佩兰，甚或稍加枳壳、苏子。精审详察必期能化邪而不致伤胎，斯为尽善。苟有疑似，宁轻剂缓化，慎勿孟浪。凡春夏之交，大都温必兼湿，而春温之气又每因营虚之体乘间窃发，故措手尤须慎重耳。至于宣肺存津以及凉血安营等法，谅能详悉，故不复赘，只论疏中一法备采。
潞仲朱媪。烦劳伤阳，肺卫疏豁，冬温风燥之邪实于肺卫。初起即见微寒而盛热，咳嗽错语。迄今旬日，燥热气急，呼吸有音，痰浓而少，嗽甚不爽，头痛虽罢，耳鸣颧红，唇燥舌干，苔白有裂，咳引胸胁隐痛，脉寸关俱滑数而促，此冬温客肺之重症也。八旬高年素有肠痔，津液久虚。今肺痹喘咳，邪无出路，最易劫津涸液。痰胶气喘益甚，头汗，最防骤脱，慎勿因小有郁怒滞气，抛荒主病。盖虽小有食滞，今已大便一次。腹右有块，不过肠滞未尽，肺与大肠表里也，润肺即可通畅。故此时以滋气化痰，急救肺以存津液为要着。西洋参一钱五分，橘红一钱五分，鲜生地四钱，川贝母二钱，米仁三钱，杏仁二钱，地骨皮一钱五分，桑白皮二钱，冬瓜子三钱，炙草四分，茅草根五钱，枇杷叶三片。
〔光按〕唇燥舌干，苔白有裂，此叶氏所谓气热烁津。用药恰好，唯鲜生地当易鲜石斛，茅根易芦根更妙。
王泾江陈。投清营宣气，存津透邪方药，脉象仅得濡缓弦虚，不致模糊难以寻按，濡缓为风、为冒，神虚则阳为湿遏，弦为湿酿痰浊。凡春夏之交感症，风为春之余气，湿为夏之王气，故现症每每如此。其昏昏如醉，蒸热，舌黄而灰，溺赤便闭，癍疹隐隐现于肌腠，欲达不达，都属湿温二气熏蒸郁遏，似烟似雾，清明之气皆为蒙蔽。所谓肺气窒痹不能宣化，则周身之气皆痹，而化解不易耳。今虽未有大效，所幸安静，不致躁扰，舌边齿板稍有润泽之意，若得一意拯治，七八日工夫或有挽回之望。犀角八分，鲜生地三钱，连翘一钱五分，小川连三分，天竺黄一钱，石菖蒲三分，炒山栀一钱五分，丹皮一钱五分，陈胆星三分，橘红一钱五分，芦根八寸，竹叶十五片，至宝丹 灯心汤熔化下，先服 一粒。
〔光按〕舌灰而黄，溺赤便闭，可参用增液承气，大剂投之，以冀万一。
濮县吕。暑湿阻气，郁而为热，汗出不解，邪迫心包，目赤耳聋，神昏谵语，幸得咳嗽疹出，诸症渐退。迄今两月，稍得安寐纳谷。惟气火蒸腾，干咳未罢，目眦赤，脉象濡滞，是暑退而湿未化，宜甘平淡渗，以清气化湿。若小心调养，不致食复劳复，则愈期亦不至迁延也。西洋参一钱五分，川贝母二钱，鲜石斛三钱，飞滑石三钱，杏仁二钱，天竺黄二钱，米仁三钱，竹叶十五片，橘红一钱五分，炒山栀一钱五分，通草八分，芦根八寸。
又：感症后诸恙俱平，惟舌苔犹腻，耳目失清，背易恶寒，汗出即解。此皆阳虚湿胜，蒸郁气分，尚须平剂清化。西洋参一钱五分，泽泻一钱五分，川石斛三钱，半夏八分，丹皮一钱五分，茯苓二钱，广藿香一钱五分，荷梗尺许，橘皮一钱五分，米仁三钱，夏枯草一钱八分。
震泽孔。痎疟三年，近渐作止不常，大抵过劳辄发，已是劳疟景象。疟时溺数不禁，是阴不内守。烦渴引饮，是津不上腾。况兼痔漏复溃，脓水淋漓，气液之消亡甚矣。比复当春夏阳气升泄之时，陡然凝寒而热，渴呕痞攻，胁痛神烦，此属湿温之气乘虚袭入，兼郁于肺胃，少阳气络阻痹，游行三焦也。今热退食进，脉象弦数已平，惟见虚弱濡滞，病势似将退舍。然口干舌碎，苔白神衰，气夺汗多，食少，寐不能安。虚体感邪，邪既未化而正已告疲，深虑汗液过多，津气内夺，虚脱骤见，幸勿以小愈而忽之。西洋参一钱五分，甜杏仁二钱，茯苓二钱，蔗皮四钱，黄芪皮一钱五分，麦冬一钱五分，川贝母二钱，炙草四分，金石斛三钱，猪苓一钱五分，炒谷芽三钱，竹茹七分。
震泽陆。寒热咽痛，吐泻，肢节肿痛，紫斑隐见，迄今七日。昏沉如故，稍有谵语，齿燥耳聋，舌红苔黄，扬手掷足，喉间痰气有声，便下一次甚少，溲涩而胞痹，身热口渴，脉弦数。此风寒湿三气杂受，经腑表里皆痹，挽救大难。荆芥一钱五分，牛蒡二钱五分，石菖蒲三分，厚朴八分，小川连三分，防风八分，猪苓一钱五分，丝瓜络三钱，连翘二钱，芦根八寸，山栀一钱五分，泽泻一钱五分，木防己一钱五分，枳壳八分。
〔光按〕此症乃外感风湿引动伏邪，已充斥表里三焦。荆、防尚嫌太燥，当用桑、菊、银、翘，参入化湿之品。如通草、滑石等，以辛凉解表为妙。
嘉兴陈。肿见于上，颈颔尤甚，鼻易壅塞，痰从上腭来，肌肤渐见青紫，似癍非癍，病经两月，脉涩。此风温上受，郁于肺分，与风水尚有小别。宜轻扬之剂，上者上治之法。蜜炙麻黄三分，炙甘草四分，蝉蜕一钱，西洋参一钱五分，杏仁二钱，鲜生地三钱，荆芥一钱五分，枇杷叶两片，煨石膏一钱五分，广橘红一钱五分，紫菀一钱五分。
〔光按〕肌肤青紫，似癍非癍，则邪不尽在气分，生地、荆芥颇与此症相关。
评议：肿见于上，鼻塞有痰可知风温上受，卫气被郁，邪在上焦。吴鞠通云：“治上焦如羽，非轻不举。”方用越婢汤加杏仁疏风解表，宣肺利水，加蝉蜕、枇杷叶、紫菀、广橘红等轻扬宣透之品以治上焦。肌肤青紫，似癍非癍，脉涩可知邪渐入血分，故加生地、荆芥等凉血透表。
善连杨。前投清肺化邪、清心安神方，诸恙渐退，胃纳亦增。复因烦劳伤阳，风温乘隙而入，微寒而热，咳嗽又甚，痰多色黄，中夹粉红，气急头汗，溺黄舌白，脉濡数弦，明属复感，所以诸恙皆来。急宜清热化邪，毋使喘汗复盛。西洋参二钱，杏仁二钱，牛蒡子一钱五分，羚羊角一钱五分，川贝母二钱，丹皮一钱五分，桑白皮一钱五分，枇杷叶两片，天竺黄二钱，茅根四钱，地骨皮一钱五分。
又：肠腑已通，所下宿矢颇多，肠通则胃和而肺亦降。今寝食俱安，热退痰少，耳聪目明，舌边红，苔薄白，脉虚小和缓，症情已臻安善矣。而感症之后，食复、劳复最宜谨慎，治法不宜骤补。清养肺、胃、大肠，以通为补，俾寝食渐复其常，即是不补之补。西洋参二钱，陈皮一钱五分，鲜生地三钱，米仁三钱，金石斛三钱，茯苓二钱，丹皮一钱五分，炙草四分，川贝母二钱，枇杷叶两片。