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张氏熟读《黄帝内经》《金匮要略》《伤寒论》《难经》等经典，并深受张景岳、李东垣、吴鞠通等医家影响。理论知识扎实，临证时思维自然开拓。张氏论治内伤杂病，虽崇古但不泥古，师众而善于吸取前人所长，且有自己的独到见解。
如治“九里汇陆”案，患者症见“咽腭仍干，上及于鼻，瘀聚气秽，呼吸不利，两耳抽掣，心中时惕”，此因风燥之火上扰清窍，津液不能上承。张氏仿古人风以润之之义，方用西洋参、玄参、夏枯草、驴皮胶、鲜生地、川贝母、枇杷叶等生津润燥，加薄荷、茅根、辛夷、牛蒡子、防风等轻扬宣发之品上达可至病所。
又如“面论孙平叔宫保病案”案中，张氏运用古人糜粥充养之法，主张停药来使患者胃气得复，谓“伏望大人放下万缘，静养数口，返观内听，与病相忘，频进糜粥以养其胃，俟其胃中冲和之气稍稍来复，灌溉周身，濡养百脉，充满然后流动，将必有不期肿之退而自退，不期溲之利而自利者”。而这也是张氏临证注重顾护胃气的具体体现。
再如治“钱邱范。痰饮之聚，原由阳虚，高年脾胃运化力迟，水谷之湿酿为痰饮，每每有之。如古人三子养亲等方，虽为治标，亦有至理。今精气饮食已复，而脉弦有饮，亦当责诸脾胃运化之迟，时当湿土，宜参和胃益脾，以助谷气之运。潞党参三两，法半夏一两五钱，木香六钱，莱菔子二两，生冬术一两五钱，陈皮一两五钱，谷芽三两，归身一两五钱，云茯苓二两，炙草四钱，白芍一两五钱，砂仁一两五钱，苏子一两五钱”。此案患者脾胃虚弱，痰饮内聚，张氏仿古人三子养亲方予莱菔子、苏子等理气化痰以治标，六君子汤加木香、谷芽、归身、砂仁等健脾养胃，理气助运以治本，整体为观，标本兼顾。