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小儿鼻窒的发病内因责之于小儿肺脾不足，卫外不固，腠理疏薄，正气亏虚，抗病力弱；当小儿机体抵抗力低下时，加之气候变化、寒温交替、调护失宜等外因，外邪便乘虚而入，熏于鼻窍而发病；其后因正气不能驱邪外散或未经及时有效治疗而邪气久滞，肺经伏热，以致鼻塞反复发作。之所以形成慢性，病机主要在于肺脾虚弱、气滞血瘀而邪气久羁。
伤风鼻塞失治误治，迁延不愈，浊邪伏肺，久蕴不去，肺经蕴热，失于宣降，邪热熏蒸鼻窍，肌膜肿胀，鼻窍不通而为病。肺经蕴热，熏蒸鼻窍，故鼻肌膜充血肿胀；肺失凊肃，鼻塞，涕黄，咳嗽痰少；舌尖红或舌质红、苔薄黄、脉数乃肺经蕴热之象。
久病体弱，肺气耗伤，肺卫不足，肺失清肃，邪毒滞留鼻窍。或饮食劳倦，病久失养，损伤脾胃，水湿失运，浊邪滞留鼻窍而为病。肺失清肃，邪毒留滞，导致鼻塞日久，间歇性发作，涕黏白或清稀，睡眠时有鼾声，咳嗽，咳痰色白；水湿失运，浊邪滞留，则出现肢体倦怠，纳少腹胀，大便溏泄；表情淡漠，颜面色白；扁桃体肿大色淡，触之柔弱，分泌物色白量多；舌淡胖有齿痕，舌苔白，脉缓弱。
伤风鼻塞失治，或邪毒久犯，素体虚弱，正虚邪滞，气血不行，浊邪久滞，壅阻鼻窍，气滞血瘀而为病。正虚邪滞，气血不行，浊邪久滞，则症见鼻塞日久，持续不减，睡中鼾声时作，耳内闷胀，听力下降；血瘀则见鼻甲肿大暗红，上布血丝，触之较硬，日久不愈，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。