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小儿鼻鼽内因责之于先天禀赋有异，伏风内潜，肺、脾、肾三脏功能失调，脏腑虚损，致腠理疏松，卫表不固，不耐外风、异气；外因责之于风邪、寒邪或异气侵袭。肺居上焦，鼻为肺之窍，皮毛主于肺，外风由鼻口或肌肤犯肺，引动伏风，两风相合，最常引起肺窍不利、肺气失宣。风扰鼻窍则瘙痒难忍，风束肺窍则鼻塞不通，气郁欲宣而喷嚏连作，伴寒湿则清涕横流。伏风久潜难消，一旦引发，则易病而难息，所以，鼻鼽常病程迁延或反复发作，难以痊愈。
小儿肺常不足，素体肺气虚寒者卫表不固，易为风寒所袭，与伏风相合，郁遏肺气，津液通调失职，鼻窍阻塞，遂致鼻痒、喷嚏频频突发、流清涕、鼻塞，嗅觉减退，畏风怕冷，自汗，气短懒言，语声低怯，面色苍白，或伴见咳嗽痰稀，舌质偏淡或淡红，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大，鼻黏膜淡红或苍白，鼻道水样分泌物。
小儿脾常不足，脾主运化水湿，脾虚者常水湿不化，生于脾而贮于肺，一旦为外风、异物所触，水湿夹伏风上冲鼻窍，遂致鼻痒、喷嚏发作、清涕频流、鼻塞，嗅觉减退。同时患儿常表现面色萎黄，食少纳呆，消瘦，腹胀，大便溏薄，四肢倦怠乏力，舌淡胖，舌边齿痕，苔薄白，脉弱。鼻黏膜淡红或苍白，下鼻甲肿大，鼻道水样分泌物。
肾阳不足则全身失于温煦，卫外无能，易于冒受外风、引动伏风，遂致鼻痒、喷嚏频频突发、流清涕、鼻塞，嗅觉减退，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，神疲倦怠，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉细。鼻黏膜淡白或苍白，下鼻甲肿大，鼻道水样分泌物。
肺经由反复外感或体质因素而伏热者，外感风热之邪，引发伏风，则易于从阳化热。肺经郁热，邪热再犯，鼻窍不利，遂致鼻痒、喷嚏频频突发、涕粘白或微黄、交替性鼻塞，嗅觉减退，易作鼻衄，可伴恶风、发热、咳嗽，溲黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。鼻黏膜偏红，鼻甲肿胀。
小儿肺脾肾不足，肺气虚不能固表御风、脾气虚水湿不化、肾阳虚阳失守护，风痰久留内着，遂致鼻痒、喷嚏、流清涕或浊涕、鼻塞常年久发，嗅觉减退，可伴咽痒、眼痒、皮肤瘙痒，或合并气喘，咳吐痰涎，面色少华，恶风畏寒，纳差便溏，舌质淡，苔薄白或腻，脉滑。鼻黏膜淡白，鼻甲肿胀。