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本病辨证，重在辨风寒、风热、暑湿，表里、虚实。四时感冒与时疫感冒的全身症状轻重程度不同；若反复感冒，体质虚弱，汗多，畏寒，多为虚实夹杂证。感冒的兼症，不论轻重，其证候多与感冒有关，感冒缓解，兼症减轻。若感冒减轻而兼症加重，辨证时应注意有无其他病证。
（1）辨别四时感冒与时疫感冒：四时感冒一般肺系症状明显，全身症状较轻，无流行趋势；时疫感冒一般肺系局部症状较轻，而全身症状较重，有在同一地区流行传播的特点。
（2）辨别感冒证候属性：根据发病季节及流行特点，冬春二季多为风寒、风热感冒；夏季多为暑邪感冒；冬末春初，发病呈流行性者多为时疫感冒。
（3）辨别风寒与风热：如具有肺卫表证而唇舌咽不红者为风寒；具有肺卫表证伴唇舌咽红者为风热。
（4）辨别暑热与暑湿：暑邪感冒发热较高，无汗或少汗，口渴心烦为暑热偏盛之证；若胸闷，泛恶，身重困倦，食少纳呆，舌苔腻为暑湿偏盛之证。
（5）辨别表证与里证：感冒以肺卫表证为主，起病急，发热，恶寒，无汗或少汗，烦躁不安，头痛，肢体酸痛，其病在肺卫；若见恶心，呕吐，腹胀，腹痛，大便不调，面红目赤，则有里证，其病肺脾同病。
（6）辨别实证与虚证：感冒为外感疾病，病在肌表肺卫，属表证、实证；若反复感冒，体质虚弱，易出汗，畏寒，伴感冒见证时为虚实夹杂证、无感冒见证者为虚证。
（7）辨别兼夹证候：除有表证外，兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉浮滑等表现者为夹痰；兼见脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭等为夹滞；兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，甚或惊厥，舌尖红，脉弦数等为夹惊。
《幼科释谜·感冒》说：“当其感冒，浅在肌肤，表之则散，发之则祛，病斯痊矣。”疏风解表为感冒基本治则，根据不同证型分别采用辛温解表、辛凉解表、清暑解表等治法。兼症的治疗应在解表基础上，分别佐以化痰、消积、镇惊之法。小儿为稚阴稚阳之体，解表需要发汗，但汗泄又不可太过，防止耗损津液甚至亡阳。小儿感冒属性易寒从热化，或热为寒闭，形成寒热夹杂证，单用辛凉药汗出不透，单用辛温药助热化火，故常以辛凉、辛温药并用，透热外出，同时根据寒热轻重而用药各有侧重。体质虚弱者可采用扶正解表法，益气、养阴以助正气驱邪外泄。本病除内服汤药外，还常使用中药成药、针灸、刮痧、药浴等方法治疗。
证候 发热轻，恶寒重，无汗，头痛，身痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，口唇淡，咽无明显红肿及疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
辨证 本证常发生于寒冷季节，由风寒之邪外袭而致。以恶寒，无汗，鼻流清涕，咽不红，脉浮紧或指纹浮红为特征。表寒重者恶寒无汗，头痛肢体酸痛。若患儿素蕴积热，复感风寒之邪，则可见恶寒、头痛、身痛、流清涕，面赤唇红、口干渴、咽红、舌质红、苔薄黄等外寒里热之证。小儿感冒风寒，邪盛正实者，正邪交争激烈，易于化热，演变转化为热证。
治法 辛温解表散寒。
方药 荆防败毒散加减。常用荆芥、防风、羌活、紫苏叶解表散寒；桔梗宣肺利咽；前胡宣肺化痰；甘草调和诸药。
头痛明显加白芷、葛根散寒止痛；恶寒无汗加麻黄、桂枝解表散寒；咳声重浊加白前、紫菀宣肺止咳；痰多加法半夏、陈皮燥湿化痰；呕吐加姜半夏、旋覆花降逆止呕；纳呆、舌苔白腻去甘草，加藿香、厚朴化湿和胃；外寒里热证加黄芩、石膏、板蓝根清解内热。
证候 发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，口干渴，口唇红，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
辨证 本证可因感受风热之邪引起，也可由风寒感冒转化而来。以发热重，鼻塞流浊涕，咯痰黏稠，咽红，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫为特征。表热重者高热，咳嗽重，痰稠色黄，咽红肿痛。咽部是否红肿，为本证与风寒感冒的鉴别要点。
治法 辛凉解表清热。
方药 银翘散加减。常用金银花、连翘解表清热；薄荷、桔梗、牛蒡子、大青叶疏风散热，宣肺利咽；荆芥、淡豆豉辛温透表，助辛凉药散表达邪外出；芦根、竹叶清热生津除烦。
高热加石膏、栀子、黄芩清热；热毒较重加贯众、蚤休清热解毒；咳嗽重，痰稠色黄加桑叶、前胡、浙贝母、黛蛤散宣肺止咳祛痰；咽红肿痛加虎杖、蒲公英、玄参清热利咽；大便秘结加大黄、枳实通腑泄热。
证候 发热，无汗或汗出热不解，头晕，头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，呕恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
辨证 本证发于夏季，由感受暑湿之邪而致。以发热，头痛，身重困倦，食欲不振，舌质红，苔黄腻为特征。偏热重者高热，头晕、头痛，口渴心烦，小便短黄；偏湿重者身热不扬，有汗或汗出热不解，身重困倦，胸闷，泛恶，食欲不振，或呕吐、泄泻。
治法 清暑解表化湿。
方药 新加香薷饮加减。常用香薷发汗解表化湿；金银花、连翘清热解暑；厚朴行气化湿；白扁豆健脾和中，化湿消暑；荷叶清暑化湿。
偏热重者加黄连、栀子清热泻火；偏湿重加佩兰、藿香祛暑化湿；呕吐加竹茹、姜半夏降逆止呕；泄泻加葛根、黄连、黄芩、苍术清肠燥湿。
证候 感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣，舌苔滑腻，脉浮数而滑。
辨证 本证以咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣为特征。属风寒夹痰者痰白清稀，恶寒，无汗，或有发热，头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红；属风热夹痰者痰稠色白或黄，发热，恶风，微汗出，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
治法 辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。
方药 在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤，常用炙麻黄、杏仁、法半夏、陈皮、白前等宣肺化痰。风热夹痰证加用桑菊饮加减，常用桑叶、菊花、瓜蒌皮、浙贝母、天竺黄、黛蛤散等清肺化痰。
证候 感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑或指纹紫滞。
辨证 本证以脘腹胀满，不思饮食，大便不调，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑为特征。食滞中焦则脘腹胀满，不思饮食，呕吐或泄泻；食积化腐，浊气上升则口气秽浊，大便酸臭。
治法 疏风解表，消食导滞。
方药 在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。常加用焦山楂、焦六神曲、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金消食化积；莱菔子、枳壳导滞消积。若大便秘结，小便短黄，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解。
证候 感冒兼见惊惕，
齿，惊叫，哭闹不安，睡卧不宁，甚至骤然抽搐，舌质红，脉浮弦或指纹青滞。
辨证 本证以惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至抽搐为特征。心肝热重者舌质红，脉弦数。
治法 解表清热，镇惊息风。
方药 在疏风解表清热的基础上，加用镇惊丸加减。常加用羚羊角粉、钩藤、防风、僵蚕、蝉蜕、刺蒺藜清热镇惊。另加服羚珠散或小儿牛黄散。