卒中无知口难言,心悸头晕烦不眠。
右脉洪大左弦细,上实下虚此方先。
羚角桑菊玄麦地,蒺藜二甲斛胶丹。
阴液素虚,厥阴肝风升腾莫制,风火上充清窍,头晕舌謇而难言,心神被扰,则怔忡烦躁而不眠。脉右大左细者,上实下虚也。此乃阴虚肝旺,状如中风,实非外风也。前证乃痰火有余,故用羚菊等汤;此证为肝有余而阴不足,故用羚角增液汤,以清上实下为法。
羚角增液汤
羚羊角一钱(末冲) 桑叶三钱 茶菊花三钱 玄参五钱 鲜生地五钱 麦冬五钱 刺蒺藜二钱 鲜斛八钱 生鳖甲五钱 牡蛎八钱 东阿胶二钱 牡丹皮三钱
方解:是方以羚、菊、桑、蒺清肝息风而肃上;玄参、麦、地养阴增液而实下;肝为刚脏,非柔润不能调和,故用阿胶、丹、斛以清润之;肝阳上逆,故用二甲以潜镇之。
二甲复脉汤
大生地八钱 白芍六钱 阿胶三钱 丹皮四钱 麦冬三钱 生鳖甲五钱 牡蛎五钱 炙草三钱 麻仁三钱 兼服定风珠。
方歌:阳亢阴虚头目昏,心烦不寐耳蝉鸣。筋挛肢麻脉细数,二甲复脉定风灵。
按:凡木火体质,而多劳心,则上实下虚。君相火亢,水涸液亏,最多风阳上冒。头晕目眩,耳如蝉鸣,心烦不寐,身上筋挛,手指麻木,甚则神呆不语,状如中风,脉则细数而弦。此水不涵木,故木强而直上行,不治则为痱中。此条与上证又略别。上证肝火有余,故以治肝为急,略兼实下,本条则纯然阴虚,故专于滋阴潜阳,读者当细心体会之。