风热头痛病太阴,脉来浮数嚏涕频。
身热自汗舌干咳,银翘桑菊量重轻。
风热病,即俗所谓热伤风也,乃新感之时邪,与风温由伏气而发者不同,但其初起,多由口鼻而入,感伤上焦,在手太阴,其状寒微热甚、头昏而痛、脉来浮数、频频作嚏、涕多而黄,或汗多舌微黄而口干,重则以银翘散,轻则以桑菊饮主之。
银翘散、桑菊饮
二方见卷之二“风温”条。
加减法:干咳加寸冬、瓜霜;夜咳加知母;恶寒甚,加苏叶、防风,寒解去之;肺热甚气喘,加桑皮、石膏、知母。
【二阳风热】
二阳合病热恶风,头目昏痛鼻流清。
咳渴舌黄升柴葛,荆前膏豉芍桑芩。
少阳阳明合病风热,其状颇与太阴风热相同,医者皆以银翘、桑菊治之,久而不愈,不知病在二阳,而治太阴,非其治也。其病身热恶风,前额连及眼眶胀痛,鼻塞而清涕如泉,或咳或渴,化火之后,则鼻孔红痛、涕黄稠浊、右脉浮大或数、舌苔微黄,宜《局方》升柴汤主之。
柴胡升麻汤
柴胡三钱 前胡三钱 升麻一钱 葛根三钱 桑皮三钱 黄芩三钱 荆芥三钱 赤芍二钱 石膏四钱 加生姜三片,淡豆豉二十粒。
方解:风热伤于二阳,表里俱不可攻,只宜和解。柴胡平少阳之热,升、葛散阳明之邪,前胡消痰下气,桑皮泻肺而清嗽,荆芥疏风热而清头目,赤芍调营血而散肝邪,膏、芩清肺胃之热,姜、豉散肌表之邪,故效如桴鼓。何世人畏柴膏如虎,坐令良药废弃。日进桑菊,使病疲自愈,何其陋耶。予辄此方治风热之在二阳者,一二剂而愈,无少阳证者,去柴胡;化火而鼻孔痛者,去升麻、姜、豉,加栀子、天冬、麦冬、元参,随手奏效。