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3.白芍

【出处】《神农本草经》。

【性味归经】苦、酸,微寒。归肝、脾经。

【功效】平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。

【主治】头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗。

《本经》:味苦,平。主邪气腹痛,除血痹,破坚积、寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气。生川谷及丘陵。

《本草衍义补遗》:酒浸,炒,与白术同用则能补脾,与川芎同用则泻肝,与人参、白术同用则补气。治腹中痛而下痢者,必炒,后重不炒。又云:白芍唯治血虚腹痛,诸腹痛皆不可治。(芍药,白补,赤泻。又云:赤者利小便下气;白者止痛散血。又云:血虚寒人,禁此一物。古人有言曰:减芍药以避中寒,诚不可忽。)

《长沙药解》:味酸、微苦,微寒,入足厥阴肝、足少阳胆经。入肝家而清风,走胆腑而泻热,善调心中烦悸,最消腹里痛满,散胸胁之痞热,伸腿足之挛急,吐衄悉瘳,崩漏胥断,泄痢与淋带皆灵,痔漏共瘰疬并效。

【现代药理研究】

(1)化学成分:白芍含有芍药苷、牡丹酚、芍药花苷,还含芍药内酯、苯甲酸等。此外,本品还含挥发油、脂肪油、树脂糖、淀粉、黏液质、蛋白质和三萜类成分。

(2)药理作用:白芍水煎剂给小鼠喂饲,腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数均较对照组有明显提高,说明白芍能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。白芍水煎剂可拮抗环磷酰胺对小鼠外周T淋巴细胞的抑制作用,使之恢复正常水平,表明白芍可使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常。白芍提取物对大鼠蛋清性急性炎症水肿有明显抑制作用,对棉球肉芽肿有抑制增生作用。白芍对醋酸引起的扭体反应有明显的镇痛效果,与甘草的甲醇复合物合用,二者对醋酸扭体反应有协同镇痛作用。芍药中的主要成分芍药苷具有较好的解痉作用。

【体会】白芍归肝、脾经,养阴调经,柔肝和脾,养肝体而益肝用,敛肝阴而抑肝阳,养肝血而助肝气。

柴胡、白芍是一个助用,一个助体。柴胡是助肝用,白芍是益肝体。因肝病易用常有余,体常不足,常用柴胡易疏发之气过多,为防其体不足,用白芍可补肝体之阴。

白芍配木瓜,增加白芍的酸敛作用,防止痉挛。白芍本身可益肝体,木瓜治筋,肝主筋,用白芍助肝体,用木瓜治肝用,木瓜能舒筋、展筋,能收敛筋在痉挛中的紧张作用。

比如对于浑身疼痛的患者,从肝论治,用舒筋饮加木瓜可达气机疏通,循环得复之功,有良好的临床疗效。

现代药理研究表明,白芍具有抗肝损伤、抗肝纤维化、抗肿瘤、抗脂肪肝、提高免疫功能的作用。 sKvdTxFo1SfVgVdGnSKL3Vyw0SKMt/gSzHgBcUeHteFszgyRRjMQvst3j3fvi1ov

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