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1.北柴胡

【出处】《神农本草经》(简称《本经》)。

【性味归经】性微寒,味苦、辛,归肝、胆经。

【功效】和解表里,疏肝,升阳。

【主治】寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂等。

《本经》:味苦,平。主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。久服,轻身、明目、益精。一名地熏。

《本草衍义补遗》:气平味微苦,阴中之阳,乃少阳、厥阴行经药也。去往来寒热,非柴胡梢子不能除。《本草》治心腹,去肠胃中结气,推陈致新,除伤寒心下烦热痰实。生银州者为胜。《衍义》曰:柴胡,《本经》并无一字治劳,今人治劳方中鲜有不用者。呜呼!凡此误世甚多。尝原病劳,有一种真脏虚损,复受邪热,邪因虚而致劳,故曰劳者牢也,当须斟酌用之。如《经验方》中治劳热,青蒿丸用柴胡,正合宜尔,服之无不效。《日华子》又谓补五劳七伤。《药性论》亦谓治劳之羸瘦。若有此等病,苟无实热,医者概而用之,不死何待?注释本草,一字亦不可忽,盖万世之后,所误无穷耳。苟有明哲之士,自何处治;中下之学,不肯考究,枉致沦没,可不谨哉!可不戒哉!如张仲景治伤寒,寒热往来如疟状,用柴胡正合其宜。

《长沙药解》:味苦,微寒,入足少阳胆经。清胆经之郁火,泻心家之烦热,行经于表里阴阳之间,奏效于寒热往来之会,上头目而止眩晕,下胸胁而消硬满,口苦咽干最效,眼红耳热甚灵。降胆胃之逆,升肝脾之陷,胃口痞痛之良剂,血室郁热之神丹。

【现代药理研究】

(1)化学成分:柴胡根含α-菠菜甾醇、春福寿草醇,以及柴胡皂苷a、柴胡皂苷c、柴胡皂苷d,另含挥发油等。狭叶柴胡根含柴胡皂苷a、柴胡皂苷c、柴胡皂苷d,挥发油、柴胡醇、春福寿草醇、α-菠菜甾醇等。

(2)药理作用:柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用。柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用,其抗炎作用与促进肾上腺皮质系统功能等有关。柴胡皂苷又有降低血浆胆固醇作用。柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降转氨酶、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶等作用。柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用。此外,柴胡还有抗感冒病毒、增加蛋白质生物合成、抗肿瘤、抗辐射及增强免疫功能等作用。

【体会】柴胡归肝胆二经,既可升肝脾之陷,又可降胆胃之逆。正确使用柴胡,可促使相火气机在体内正常运转。现代药理研究表明,柴胡可防治肝损伤,抗肝纤维化,促进蛋白同化,改善高脂血症和脂肪肝。但因柴胡其性升散,故阴虚火旺者应慎服。

临床使用柴胡能体现气机理论。用柴胡主要就是用其升清,升肝脾之清,升肝肾之清。我的老师麻瑞亭曾这样解读气机:左升右降,心肾相交,龙虎回环。一气混茫,气分阴阳,轻者浮升,浊者沉降,清阳为天,浊阴为地。升极而降,降极而升。体现在这上面就是龙虎回环:龙升是肝牵头,肝升、脾升、肾升;虎降是肺牵头,肺降、心降、胆胃降。柴胡具“生”“升”的作用,一是少阳甲木可生气,一是味辛可有升发之性,是升发肝气和疏调肝用的重要药物。 3e645MuRZ+NiiuO9cVKVvci1ryxSfS07laTPCwEcVJ6qxdy4rG6QyTuwoM/0fJIF

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