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45.天冬

【出处】《神农本草经》。

【性味归经】甘、苦,寒。归肺、肾经。

【功效】养阴润燥,清肺生津。

【主治】肺燥干咳,顿咳痰黏,咽干口渴,肠燥便秘。

《本经》:天门冬,味苦,平。主诸暴风湿偏痹,强骨髓,杀三虫,去伏尸。久服,轻身、益气、延年。一名颠勒。生山谷。

《本草衍义补遗》:苦、甘,大寒。《药性》云:主肺热咳逆,喘息促急,保定肺气,除寒热,通肾气,治肺痿生痈,吐脓血,止消渴,利小便。《衍义》云:治肺热之功为多,其味苦,但专泄而不专收,寒多之人禁服。

《长沙药解》:味苦,气寒,入手太阴肺、足少阴肾经。清金化水,止渴生津,消咽喉肿痛,除咳吐脓血。天冬润泽寒凉,清金化水之力,十倍麦冬,土燥水枯者,甚为相宜。阳明伤寒之家,燥土贼水,肠胃焦涸,瘟疫斑疹之家,营热内郁,脏腑燔蒸,凡此闭涩不开,必用承气。

【现代药理研究】

(1)化学成分:本品含天门冬素(天冬酰胺)、黏液质、β-谷甾醇,5-甲氧基甲基糖醛、甾体皂苷、多种氨基酸、新酮糖、寡糖及多糖等成分。

(2)药理作用:天冬酰胺有一定的平喘镇咳祛痰作用,可使外周血管扩张、血压下降、心收缩力增强、心率减慢和尿量增加;煎剂体外试验对甲型及乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等均有不同程度的抑制作用;天冬具有升高外周白细胞,增强网状内皮系统吞噬能力及体液免疫功能的作用;煎剂或醇提取液可促进抗体生成,延长抗体生存时间;对实验动物有非常显著的抗细胞突变作用,可升高肿瘤细胞cAMP水平,抑制肿瘤细胞增殖。

【体会】天冬养阴清肺生津,《长沙药解》云其“入手太阴肺、足少阴肾经,清金化水”,金水相生,三才汤中有天地人,天即天冬。《内经》说:“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。”我们经常说相火归于少阳经,少阳属肾,那少阳为什么属肾呢?少阳相火有两个:一个是手少阳三焦经,肝主相火,相火的通道在三焦。肝主相火之运行,就是在三焦运行。还有一个是足少阳胆经,足少阳胆本身就携相火,相火之初生,少阳主卫气,卫与肾相连。少阳的功能是排泄、泄水,这个功能和肾相关。肾上为何连着肺呢?因为少阳经既连肾又连肺,所以“肾上连肺,故将两脏”是金和水相连的主要依据,金水相生。因此天冬既能连肾又能连肺,才能清金化热、止渴生津。肺结节患者可以辨证用三才汤、养阴清肺汤及参苓颐肝汤。润肺常用百合、三才,金克木,恢复金的本性,保证水的上游,金水相生,水能生木而木不燥,金能制木而木不亢,这个关系就是“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”,相火和肺、肝、肾的关系都很密切。 CeGJ9Tj53imbeLAY7VgxBTWN6+1672C+B7d/nxzQrCftunChRJlnUu5af6BSXHs+

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