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40.知母

【出处】《神农本草经》。

【性味归经】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热泻火,生津润燥。

【主治】外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。

《本经》:味苦,寒。主消渴热中,除邪气,肢体浮肿,下水,补不足,益气。

《本草衍义补遗》:阴中微阳,肾经之本药。主消渴热中,下水,补不足,益气,骨热劳,传尸疰病,产后蓐劳,消痰止嗽。虚人口干,加而用之。

《长沙药解》:味苦,气寒,入手太阴肺、足太阳膀胱经。清金泻热,止渴除烦。知母苦寒之性,专清心肺而除烦躁,仲景用之,以泄上焦之热也。甚败脾胃而泻大肠,火衰土湿,大便不实者忌之。后世庸工,以此通治内伤诸病,滋水灭火,误人性命,至今未绝。其诸主治,泻大肠,清膀胱。

【现代药理研究】

(1)化学成分:本品根茎含多种知母皂苷、知母多糖,尚含芒果苷、异芒果苷、胆碱、尼克酰胺、鞣酸、烟酸及多种金属元素、黏液质、还原糖等。

(2)药理作用:知母浸膏有防止和治疗大肠杆菌所致高热的作用;体外实验表明,知母煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、β-溶血性链球菌、白色念珠菌及某些致病性皮肤癣菌等有不同程度的抑制作用;其所含知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用,知母聚糖B的活性最强;知母皂苷有抗肿瘤作用。

【体会】朱丹溪用知母比较多,其大补阴丸中用知母苦润降火。笔者临床主要用其滋阴降火、润燥,可以治郁热相火偏亢,也可用于消渴。 9WWum5m5vDCOcBeKdbqHaSEjxIvsH3Qpt5bp4QygDd/xIFatvz278zxfGo/P2yi+

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