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37.黄连

【出处】《神农本草经》。

【性味归经】苦,寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。

【功效】清热燥湿,泻火解毒。

【主治】湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,血热吐衄,目赤,牙痛,消渴,痈肿疔疮;外治湿疹,湿疮,耳道流脓。

《本经》:味苦,寒。主热气目痛、眦伤,泣出,明目,肠澼,腹痛,下利,妇人阴中肿痛。久服,令人不忘。一名王连。生川谷。

《本草衍义补遗》:以姜汁炒,辛散卫热有功。(日华子云:治五劳七伤,止心腹痛,惊悸烦躁,天行热疾,及目痛。又宋王微云:黄连味苦,左右相因,断凉涤暑,阐命轻身。缙云昔御,飞毕上旻,不行而至,吾闻其人。又梁江淹云:黄连上草,丹砂之次。御孽辟妖,长灵久视。骖龙行天,驯马匝地。鸿飞以宜,顺道则利。)

《长沙药解》:味苦,性寒,入手少阴心经。清心退热,泻火除烦。黄连苦寒,泻心火而除烦热,君火不降,湿热烦郁者宜之。

【现代药理研究】

(1)化学成分;本品主要含小檗碱(黄连素)、黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱、非洲防己碱、吐根碱等多种生物碱,并含黄柏酮、黄柏内酯等。

(2)药理作用:本品对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抑制作用;对肺炎杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、百日咳杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、结核杆菌也有抑制作用;所含小檗碱小剂量时能兴奋心脏,增强其收缩力,增加冠状动脉血流量,大剂量时抑制心脏,减弱其收缩;小檗碱可降低蟾蜍心率,对兔、豚鼠、大鼠离体心房有兴奋作用并有抗心律失常的作用,有利胆、抑制胃液分泌、抗腹泻等作用,小剂量对小鼠大脑皮层的兴奋过程有加强作用,大剂量则对抑制过程有加强作用,有抗急性炎症、抗癌、抑制组织代谢等作用;小檗碱和四氢小檗碱能降低心肌的耗氧量;黄连及其提取成分有抗溃疡作用。

【体会】黄连味苦,性寒,入心经,用于上焦之热,心火亢盛,以及消渴等。仲景泻心汤多以黄连为主。临床使用时要注意反佐,对有脾胃寒者,仲景一般用干姜来反佐。用治消渴,配伍乌梅比较好,可以酸敛。黄连泻心火、降君火、除烦热,是一味非常好的药,临床使用也非常安全。 Qb/CifT+HN5LhjeMSBWEmjHHR9OxYUxkd5ffxEgZK6iUIgtAGBDEMBhzpE1fKwYP

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