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34.生地黄

【出处】《神农本草经》。

【性味归经】甘、苦,寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血,养阴生津。

【主治】阴虚发热,消渴,吐血,衄血,血崩,月经不调,胎动不安,阴虚便秘。

《本经》:干地黄。味甘,寒。主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤,除寒热积聚,除痹,生者尤良。久服,轻身、不老。一名地髓。生川泽。

《本草衍义补遗》:大寒,治妇人崩中血不止,及产后血上薄心闷绝,胎动下血,胎不落堕,折伤瘀血、留血、衄血、吐血,皆可捣饮之。病人虚而多热者勿用,慎之!

《长沙药解》:味甘、微苦,入足太阴脾、足厥阴肝经。凉血滋肝,清风润木,疗厥阴之消渴,调经脉之结代,滋风木而断疏泄,血脱甚良,泽燥金而开约闭,便坚亦效。

【现代药理研究】

(1)化学成分:本品含梓醇、二氢梓醇、单密力特苷、乙酰梓醇、桃叶珊瑚苷、密力特苷、地黄苷、去羟栀子苷、筋骨草苷、辛酸、苯甲酸、苯乙酸、葡萄糖、蔗糖、果糖,以及铁、锌、锰、铬等20多种微量元素,β-谷甾醇等。鲜地黄含20多种氨基酸,其中精氨酸含量最高。干地黄中含有15种氨基酸,其中丙氨酸含量最高。

(2)药理作用:本品水提液有降压、镇静、抗炎、抗过敏作用;流浸膏有强心、利尿作用;乙醇提取物有缩短凝血时间的作用。地黄有对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度下降、防止肾上腺皮质萎缩的作用;具有促进机体淋巴母细胞的转化、增加T淋巴细胞数量的作用,并能增强网状内皮细胞的吞噬功能,特别对免疫功能低下者作用更明显。

【体会】生地黄可清热凉血,血热者宜用之。偏阴虚用熟地黄,清上多用生地黄,补肾填精多用熟地黄。温病中强调有一分津液便有一分生机,张仲景也重视存阴,有急下存阴之法。张景岳虽然反对朱丹溪相火学说,但也很重视存阴。黄元御认为“入足太阴脾、足厥阴肝经”,可见其也归肝、脾经,“凉血滋肝,清风润木”,凉血还可清、可滋、可润,多用于肝病中的“养肝体”。 wByIBxMhHLIVgC+bhq2sNIKseD5qfxp2WNznchGCS8dgkN1Qw+aWIAINe6O6V3+q

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