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33.苦参

【出处】《神农本草经》。

【性味归经】苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

【功效】清热燥湿,杀虫,利尿。

【主治】热痢,便血,黄疸,尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风;外治滴虫性阴道炎。

《本经》:味苦,寒。主心腹结气,癥瘕积聚,黄疸,溺有余沥,逐水,除痈肿,补中明目,止泪。一名水槐,一名苦识。生山谷及田野。

《本草衍义补遗》:属水而有火,能峻补阴气,或得之而致腰重者,以其气降而不升也,非伤肾之谓。治大风有功,况风热细疹乎?

《长沙药解》:味苦,性寒,入足厥阴肝、足太阳膀胱经。清乙木而杀虫,利壬水而泻热。苦参苦寒之性,清乙木之瘀热而杀虫䘌,泻壬水之热涩而开癃闭。其诸主治,疗鼻齆,止牙痛,消痈肿,除疥癞,平瘰疬,调痔漏,治黄疸、红痢、齿衄、便血。

【现代药理研究】

(1)化学成分:本品含苦参碱、氧化苦参碱、异苦参碱、槐果碱、异槐果碱、槐胺碱、氧化槐果碱等生物碱,还含苦醇C、苦醇G、异苦参酮、苦参醇、新苦参醇等黄酮类化合物。

(2)药理作用:本品对心脏有明显的抑制作用,可使心率减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少;苦参、苦参碱、苦参黄酮均有抗心律失常作用;苦参注射液对乌头碱所致心律失常作用较快而持久,并有降压作用;其煎剂对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用,对多种皮肤真菌也有抑制作用。本品还有利尿、抗炎、抗过敏、镇静、平喘、祛痰、升高白细胞、抗肿瘤等作用。

【体会】苦参可清热解毒,杀虫燥湿,对于湿热相火之证可适当用之。使用苦参的思路来源于孙思邈《千金翼方》“五参丸”:由人参、丹参、苦参、沙参、元参组成,为“主治心虚热,不能饮食,食即呕逆,不欲闻人语方”。皮肤病、消渴、三阴虚之证均可使用。有些痔疮、痢疾、便血,以及消化道出血,甚至静脉出血亦可使用。其用处广泛,老年人多用。其治疗肝病上,多用于阴虚而热,热而蕴毒之证。《金匮》有当归贝母苦参丸,治妊娠小便难,其中苦参“治热、利窍逐水”。现代药理研究表明,苦参对中枢神经系统可先兴奋而后麻痹,若超量使用则易中毒。 fe/9GngZ36xHxH3Wg+O9Yz9bkw+xtFDA2oF2wufsyz0pV08gwabAanOgQbIC/RlN

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