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27.黄芪

【出处】《神农本草经》。

【性味归经】甘,微温。归脾、肺经。

【功效】健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。

【主治】体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。

《本经》:黄耆,味甘,微温。主痈疽久败创,排脓止痛,大风痢疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。一名戴糁。生山谷。

《本草衍义补遗》:防风、黄芪,人之口通乎地,鼻通乎天,口以养阴,鼻以养阳。天主清,故鼻不受有形而受无形为多;地主浊,故口受有形而兼乎无形。王太后病风,不言而脉沉,其事急,若以有形之汤药,缓不及事,令投以二物汤,气熏蒸如雾满室,则口鼻俱受,非智者通神不可回也。

《长沙药解》:味甘,气平,入足阳明胃、手太阴肺经。入肺胃而补气,走经络而益营,医黄汗血痹之证,疗皮水风湿之疾,历节肿痛最效,虚劳里急更良,善达皮腠,专通肌表。

【现代药理研究】

(1)化学成分:本品主要含苷类、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等。

(2)药理作用:黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新;有明显的利尿作用,能消除实验性肾炎尿蛋白;能改善动物贫血现象;能升高低血糖,降低高血糖;能兴奋呼吸;能增强和调节机体免疫功能,对干扰素系统有促进作用,可提高机体的抗病力;对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用,对流感病毒感染小鼠有保护作用;有较广泛的抗菌作用;黄芪在细胞培养中,可使细胞数明显增多,细胞生长旺盛,寿命延长;能增强心肌收缩力,保护心血管系统,抗心律失常,扩张冠状动脉和外周血管,降低血压,能降低血小板黏附力,减少血栓形成;还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。

【体会】黄芪临床使用十分广泛,常用在正元汤、圣愈汤方中。外感法仲景,内伤法东垣,杂症从丹溪,热病从河间。要学懂朱丹溪,就要从气血痰瘀着手,气虚四君子,血虚四物汤,痰郁二陈汤,郁证越鞠丸。正元汤即四君子加黄芪、山药;圣愈汤即四物汤加党参、黄芪。肝病血虚不仅仅是月经量少,往往还合并气虚证,所以多需加党参、黄芪。肝病气虚往往合并中气不足,故当用正元汤。张锡纯最善用黄芪,黄芪配升麻、柴胡治疗气陷,黄芪配山药治虚劳,黄芪配鸡内金消补并用治三焦气化不力之石淋,黄芪配知母治疗虚热等。现代药理研究证明,黄芪可抗肝损伤、抗乙肝病毒、抗肝纤维化、抗肿瘤、提高免疫功能,还具有抗衰老、改善心肌供血等作用。 mXown77mdQUhvIXWjcfakv18N9YbC+72Oj8m6+MFe8F9kc5B0f7scqY07PdY6p3X

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