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21.土茯苓

【出处】《本草纲目》。

【性味归经】甘、淡,平。归肝、胃经。

【功效】除湿,解毒,通利关节。

【主治】湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒,以及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛。

《玉楸药解》:味甘,气平,入足少阴肾经。利水泄湿,燥土健中,壮筋骨而伸拘挛,利关节而消痈肿,最养脾胃,甚止泄利。土茯苓燥土泄湿,壮骨强筋,止泄敛肠,极有殊效。善治痈疽瘰疬、杨梅恶疮。

【现代药理研究】

(1)化学成分:本品含落新妇苷、异黄杞苷、胡萝卜苷、3,5,4’-三羟基芪、表儿茶精L、琥珀酸、β-谷甾醇等皂苷、鞣质、黄酮、树脂类等,还含有挥发油、多糖、淀粉等。

(2)药理作用:本品所含落新妇苷有明显的利尿、镇痛作用;对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、白喉杆菌和炭疽杆菌均有抑制作用;对大鼠肝癌及移植性肿瘤有一定抑制作用;经动物试验推断,本品可通过影响T淋巴细胞释放淋巴因子的炎症过程而选择性地抑制细胞免疫反应。此外,本品尚能缓解汞中毒,明显拮抗棉酚毒性。

【体会】土茯苓具有清热解毒、健脾利湿、消肿的作用,曾有人认为禹余粮赤石脂丸中的禹余粮是土茯苓。我们认为禹余粮不是土茯苓。因为禹余粮是氢氧化物类矿物褐铁矿的炮制品,土茯苓是百合科植物光叶菝葜茎的炮制品,且两药功能也不同,不可互代。《玉楸药解》谓土茯苓燥土泄湿,壮骨强筋,止泄敛肠,极有殊效。现代研究表明,其具有抗炎、镇痛等作用,也有调节免疫的作用。 mvUwgyw7YnhK9SoLiTFz9pQQBUq6T6LE0b8oJ5BFQC1QMaHkfL0y0/San+fxUvZ1

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