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9.鳖甲

【出处】《神农本草经》。

【性味归经】咸,微寒。归肝、肾经。

【功效】滋阴潜阳,软坚散结,退热除蒸。

【主治】阴虚发热,劳热骨蒸,虚风内动,经闭,癥瘕,久疟,疟母。

《本经》:味咸,平。主心腹癥瘕坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀、痔、恶肉。生池泽。

《本草衍义补遗》:鳖肉补阴。(鳖,《左传》云:三足者为之能,奴菜切。不可食。凡使须九肋者佳。《药性》云:治劳瘦,除骨热,酽醋炙黄用。又治心腹癥瘕坚积,尤效。)

《长沙药解》:味咸,气腥,入足厥阴肝、足少阳胆经。破癥瘕而消凝瘀,调痈疽而排脓血。鳖甲化瘀凝,消癥瘕而排脓血。其诸主治,下奔豚,平肠痈,疗沙淋,治经漏,调腰痛,敷唇裂,收口疮不敛,消阴头肿痛。

【现代药理研究】

(1)化学成分:本品含动物胶、骨胶原、角蛋白、17种氨基酸、碳酸钙、磷酸钙、碘、维生素D,以及锌、铜、锰等微量元素。

(2)药理作用:鳖甲能降低实验性甲亢动物血浆CAMP(环磷酸腺苷)含量;能提高淋巴母细胞转化率,延长抗体存在时间,增强免疫功能;能保护肾上腺皮质功能;能促进造血功能,提高血红蛋白含量;能抑制结缔组织增生,故可消散肿块;有防止细胞突变作用;还有一定的镇静作用。

【体会】《雷公炮制药性解》中载:“丹溪云,鳖甲属金与土,肺脾之所以入也。须生取之,煮脱者不堪用。肉性大冷,过食伤脾。癥瘕勿食,恐益其疾。同鸡食成瘕,同鸡子食能杀人,同苋菜食生血,鳖同芥子食发恶疾,不可不慎。”

用本药治积块源于《鳖甲煎丸》,治疗疟母,甲在鳖体属阴中含阳。鳖甲在上取其阳,没有龟板之阴重。鳖甲咸寒,直入阴分,阴中含阳,具滋阴清热、入络搜瘀、育阴潜阳、软坚散结之功。药理研究证明:其有抗肝损伤、抗肝纤维化、提高免疫力的功能。

在肝病的临证应用中,本药常用于各种类型的肝硬化、肝脾肿大、肝纤维化增生。组方后服用,可使肝内胶原纤维的降解增加,直接抑制肝内胶原的沉淀,可以减缓肝纤维化的发生。本药组方后,也可治疗肝病导致的血清蛋白倒置,有助于升高白蛋白,降低球蛋白。 eC7Tx/hkJCD5pALUA0EaqMu1r+YKoJiG+L2QgMd/gPE3US7+RvsiqKL2s1N1cbrg

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