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三、精研肝病、继承创新

1964年,我被调到西安市北大街中医门诊部工作,当时门诊部有4位老中医大夫,专业分别为心病、肺病、脾病、肾病,而缺肝病,因此我就直接被指派学习肝病专业。我把困难当机遇,一切从头开始学,通过读书找资料,向当时西安中医肝病专家沈反白老师和传染病专家余榕老师学习。“勤于学而敏于思”,精研肝病就成了我毕生的主要努力方向,并逐渐形成了自己独特的学术思想及临床经验。

在全面继承两位老师的学术经验和其他肝病专家学术特长的基础上,我临床上对肝胆疾病的诊治颇有心得。根据肝脏“体阴用阳”特点,经过多年的肝病诊治实践,观察到临床上此类病人常易出现“用常有余,体常不足”,符合相火学说“阳常有余,阴常不足”理论。认为相火学说是研究人体组织功能及能量运动的生命科学。相火是人体的正能量,是生命活动的原动力,是人的生命之火。相火通过气化产生元气,通过生化产生胃气,是人体先后天之本的原动力。在肝病的临床诊治中应用丹溪相火理论指导临床,把肝脏等部位所产生的局部内生火热按“病理性相火”这一理论去研究,提高了对病毒性肝炎病机的认识水平。在肝病的诊治中,提出“肝经血热”为乙肝早期病机理论;按“病理性相火”失常在肝病进程中的不同表现,提出“六型相火”病机理论,即郁热相火、血热相火、湿热相火、瘀热相火、阴虚相火、相火虚衰,并研习历代经验,归纳出“治肝十法”,即凉血解毒法、芳香化浊法、疏肝理气法、疏肝健脾法、疏肝利胆法、柔肝养阴法、和肝健补法、清肝息风法、活血化瘀法、通络利水法。依此指导组方,自拟经验方40余首。

在肝脏病早期,若能及时调节气机以达平衡是为最佳。故临床主张用“和法”,仿黄元御治病之法,选用仲景“四逆散”畅达气机,调理肝脾,以达到“调整阴阳,以平为期”。且认为肝病病机应以中医理论为指导,同时吸收丹溪相火学说和黄元御气机理论两大学派优点,形成新的病机理论。辨证分型后,组方多用经典处方,如四逆散、猪苓汤、复脉汤、一贯煎、大补阴丸、正元汤、三才汤、圣愈汤、调肝汤、三甲复脉汤等,再结合自己诊治肝病中独创的经验方,按“君臣佐使”组合成新方剂,打出“组合拳”,临床疗效较好。

1970年在新城区医院工作时任医务科长、内科主任,当时内科设床40张,另专设肝病床位20张。我潜心研究总结治疗肝病的经验,研制出“百草精糖浆”用于临床,获得良好疗效,后来该项目参加了全国首届中草药应用展览会,并被西安更新制药厂开发为新药。在国内率先开展中医临床的计算机研究,1982年与西北工业大学共同研发“电子计算机在肝病诊治中的应用”,项目成功后受到省市科委的重视及奖励,作为陕西省项目参加了首届全国电子计算机应用展览会获优秀成果奖,现场签约了10余项软件合同,受到一致好评。以肝病为中心,运用“六型相火”理论,开发研制出肝病系列新药。根据乙肝“肝经血热”病机理论,研发“碧云砂乙肝灵”,把乙肝治疗从气分直接引入血分,显著提高了疗效,在1988年上海甲肝疫情大流行控制中发挥了重大作用。“肝毒清”处方被国家领导批示为保密研究成果,后经有关部门批准,交由西安国药厂批量生产。国家级新药“参虎解毒丸”由陕西华西制药股份有限公司大批量生产,广受好评。 FC2UwC6O9aqbHcpUIhC79raJPpgxWy2iHnGSLjsxjPt/XTL3jL0j1uwkz53wj2/v

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