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越婢加术汤是经典的水气病方，传统的清热利水方，具有治脚弱、退水肿、止自汗、止肤痒、减肥等功效。越婢加术汤证以浮肿、多汗的关节痛及皮肤病为临床表现特征，多见于肥胖患者。
麻黄六两，石膏半斤，生姜二两，甘草二两，白术四两，大枣十五枚。上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫；内诸药，煮取三升，分温三服。恶风，加附子一枚，炮。（《金匮要略》）
里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。（十四）
治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。（五）
风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。（十四）
此症提示本方用于全身性浮肿，其人或肥胖，有浮肿貌；多伴多汗、口渴、关节痛等。服药后，大多伴有较大量的发汗，随即退肿。
“此病发初得先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。深师云：脚弱者即其义也。”（《备急千金要方·卷七·风毒脚气》）提示关节肿胀疼痛，尤其是膝关节、踝关节等肿胀疼痛，步行困难者，可考虑用本方。此外，脚弱也是中风痱症的一种表现，提示以下肢痿软为表现的神经系统疾病也有应用本方的机会。
此症提示适用本方者为怕热，或易出汗，或出汗量大等。多汗是石膏主治。
经典原文对本方证适用人群的体型体貌、发病特征做了提示，水肿或肥胖、汗多、下肢活动不利是方证识别的要点。传统解释有“此肉极变热之方”（徐彬）、“治皮水”（莫枚士）、“皮水夹热”（《金匮要略》新世纪第四版）等。其病理基础与新陈代谢障碍-骨关节炎症-过敏等有关。
本方适用人群中，肥胖、多汗、浮肿、关节痛、皮肤瘙痒的患者多见，中老年人多见。其下肢疼痛肿胀具有特异性。除遗传因素外，也与居住环境潮湿、长期饮酒、过食肥甘、营养过剩等相关。
体胖壮或浮肿貌，肤色黄白或红白；唇红，咽红，眼睛充血，或生翼翳状胬肉。
下肢关节肿痛多发，或尿酸高，痛风，或膝踝关节肿大有积液等；行走困难，上下楼梯不便。
多汗，怕热，困倦；闷热潮湿季节易于发病。平时饮食肥美者多。
遇热皮肤发红瘙痒，或湿疹糜烂渗出，或皮肤发红苔藓化。多有足癣、皮炎、荨麻疹、疣等。
高龄老人、体弱多病者，营养不良、前列腺肥大者，应慎用或忌用。
以浮肿、多汗、关节痛为表现的病症，以及以皮肤糜烂、溃疡、赘肉、瘢痕疙瘩、息肉、水疱为特征的皮肤病，可以考虑使用本方。
本方适用于体格壮实、关节疼痛，特别是膝踝关节肿大、疼痛，关节腔积液，无法站立行走者。痛剧，加附子。“此方加附子，名越婢加术附汤。治水肿身热，恶寒，骨节疼重，或麻痹，渴而小便不利者。”（《类聚方广义》）关节红肿，加黄柏、黄芩。膝关节肿痛，加怀牛膝。
肥胖而肤白唇红，面部有痤疮或皮肤湿疹者适用。舌苔厚腻者，重用苍术30g以上。大便不成形者，加葛根。月经稀发或闭经者，加附子。
本方适用于各种皮炎、湿疹、荨麻疹、日光性皮炎、银屑病等见浮肿、渗出多、皮肤增厚、局部灼热者。也可用于各种疣。可用原方，或合麻黄连翘赤小豆汤、麻杏苡甘汤等。
越婢汤是急性肾小球肾炎的高效方。“一身悉肿”为高度水肿，通常见于急性肾小球肾炎，是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留的结果。
本方有减肥功效，合五苓散，多加泽泻、薏苡仁等。适用者大多有皮肤病等。
本方适用于结膜充血、分泌物多、畏光的眼病，如结膜炎、结膜囊肿、翼状胬肉等。“越婢加术汤治眼珠膨胀热痛，睑胞肿胀，及烂睑风痒痛，羞明，眵泪多者。”（《类聚方广义》）常合用麻杏石甘汤。
两方均能治疗皮肤病、眼病等，但麻杏石甘汤主治呼吸系统病，本方主治骨关节病。前者方证要点是“汗出而喘”；后者方证要点是汗出而肿和汗出脚弱，所谓“汗大泄”“历节风，下焦脚弱”“一身悉肿”。
麻黄10～20g，石膏15～40g，生姜15g，甘草5～10g，苍术30g，大枣30g。以水600mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。
据传统用药习惯，浮肿者用白术，腹胀苔厚腻者用苍术。体弱者，可加黄芪，或合防己黄芪汤。
本方麻黄、石膏、甘草比例为3 ∶ 4 ∶ 1，麻黄用量较大，适用于全身性浮肿且体格壮实者。浮肿不明显者，可以减少麻黄用量。