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问曰：脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
方氏曰：阴阳者，通脏腑、血气、表里、虚实、风寒而总言之也。大、浮、数、动、滑，皆阳之性能，故见则为阳气至可知也；沉、涩、弱、弦、微，皆阴之体段，故见则为阴气至可诊也。阴病，三阴之属也，见阳脉则阴消而阳长。阳主生，故有生之兆，先见可明也。阳病，三阳之类也，见阴脉则阳退而阴进。阴主杀，故应死之机，已著可审也。
按： 此条深义，沉潜默案，而后可能得也。以大、浮、数、动、滑五脉名阳，则洪、长、牢、实类皆为阳脉可知也；以沉、涩、弱、弦、微五脉为阴，则迟、芤、濡、紧类皆为阴脉可知也。阴病阳病，不止指三阴三阳病也。阴病者，谓视其病证，则无生理也；阳病者，谓视其病证，则无死证也。见阳脉、见阴脉者，不止指上文十脉也。见阳脉者，谓见有生气之脉也；见阴脉者，谓见无生气之脉也。如此论，则虽大、浮、数、动、滑五阳脉，时或以为阴脉，为死脉；虽沉、涩、弱、弦、微五阴脉，时或以为阳脉，为生脉也。可见不可拘泥脉之阴阳以决定吉凶也。仲景此条问答，才四十八言，而寓许多之妙旨，学者勿以文面平易勿诸。或问：此条阴阳脉与《难经·四难》阴阳脉其义同异？曰：《四难》所谓阴阳者，就平人无病之脉，论定五脏脉位之说也。故以轻手候之与重手候之为阴阳，以定心、肺、肝、肾部位也。“阴”“阳”二字，其义狭而止一义。此条所谓阴阳者，非谓平人无病之脉，即临病人诊察脉之有生气与无生气而决定死生之法也。所谓大、浮、数、动、滑名阳，沉、涩、弱、弦、微名阴者，示大法耳。其实“阴”“阳”二字，所兼甚广矣，与《四难》所谓“阴”“阳”二字异矣，若文义同，则非仲景之意也。
脉蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也；脉累累，如循长竿者，名曰阴结也。
阴阳者，指表气里气言，不必为气血看也。结者，指表气里气之结滞者言，不必为大便秘结看也。方氏曰：蔼蔼，团聚貌如车盖，言浮旋于上也；累累，联络貌如循长竿，言沉直于下也。《金鉴》曰：蔼蔼如车盖者，形容脉之浮大有力，即阳结浮数之脉也；累累如循长竿者，形容脉之沉石有力，即阴结沉迟之脉也。非也。何则？彼条论大便秘结分阴阳，以脉之浮、数、沉、迟名阴结、名阳结；此条诊脉以辨表气里气之结滞而名阴结、名阳结。文字虽同，其义各异也。故浮、数、沉、迟自浮、数、沉、迟，蔼蔼、累累自蔼蔼、累累，岂同一乎？若令蔼蔼、累累果同浮、数、沉、迟，则当直曰浮、数、沉、迟，何为难解之隐语？
按： 此二条非死脉，故曰“名曰”，下条三脉死脉也，故不曰“名曰”，可见语势有缓急。
脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也；脉萦萦，如蜘蛛丝者，阳气衰也。 宋板细注曰：一云阴气。宜从。
阳气微也者，一身阳气衰微也；阴气衰也者，一身阴气衰微也。“衰”“微”二字，宜互视。方氏曰：瞥，过目暂见也。羹上肥，言轻浮而若有若无也。萦萦犹如绕绕蜘蛛丝，言柔弱而极细也。程氏曰：卫气衰之脉浮 指其“脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也”之条， 此复以瞥瞥如羹上肥者形其脉浮而衰之象；荣气微之脉沉，而此以萦萦如蜘蛛丝者形其脉沉而微之象。非也。彼条论荣卫二气之衰微，此条论一身阴阳二气之衰微，其脉应不同矣，若二条俱论荣卫二气之衰微，则属重复。
脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。
其人阴阳二气虽不衰微，而一时暴亡血，则阴阳俱竭，故见此脉也。成氏曰：绵绵者，连绵而软也。如泻漆之绝者，前大而后细也。
按： 如泻漆之绝者，不俟解而其义明矣。成氏之解，却觉不的切。
《金鉴》曰：绵绵如泻漆之绝者，形容脉之沉而无力，即荣气微之弱脉。非也。彼条论虽有可发汗证，而其脉沉而兼筋急证，则不可发汗之义，与此条意大不同。
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
阳脉阴脉者，兼尺部寸部及重手轻手言。同等者，无过不及之谓也。若有过不及，则病脉也。程氏曰：按缓脉有三样看法，阴阳同等为胃之正，脉阳浮阴弱为卫气不和之脉，阴阳同等而欠濡为胃气实之脉。三等脉势虽不同，却总无紧急之象，故得名之曰缓。缓者，宽绰之貌。脉不大，何由宽？
脉来缓，时一止复来者，名曰结；脉来数，时一止复来者，名曰促。脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。
脉一息六至，曰数。缓者，浮大而濡之谓也。凡脉动者，阳气运行之所致也，故邪正盛则脉数也。若数中一止者，名促，盖正气胜邪气彷徨与邪气胜正气彷徨皆见促脉也。观论中“太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也”之证，可以见耳。正气虚则虽邪气盛，而其脉不数且无紧急之象，所谓缓脉也。缓中一止者，名曰结，正气虚阴邪盛之候也，如炙甘草汤证之结代是也。然又有非正气虚而见结脉者，如《难经》所谓“脉结甚则积甚”是也。凡脉者，不可一定者也，必详四诊而后可分虚实、决死生矣。阳盛则促、阴盛则结者，促脉属阳、结脉属阴也。脉法所谓阴阳者，其义甚广矣，表里、上下、气血、荣卫、尺寸、浮沉、生死、虚实、邪正、盛衰，无所不兼矣，故为一偏之解，则有所不通也。
阴阳相抟，名曰动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
程氏曰：“若”字作“似”字读。
动脉虽五阳脉之一而主生，然有虚实之分，不可专以为生脉也。盖举一动脉之虚实，以明五阳五阴之脉，皆有虚实之分也。阴阳相抟者，邪正争击，荣卫不和，发热汗出，其脉三部俱见躁动不静之状，故曰“名曰动”也，此所谓此名阳之动脉也。阳动则汗出、阴动则发热者，释阴阳相抟之状也。“阴”“阳”二字，不必为尺寸、浮沉而看；“动”字，不必为脉名而看。盖正气为邪气乘则躁动而汗出，邪气为正气所胜则躁动而发热也，脉亦躁动，而三部俱见动脉也。要见动脉，则发热而汗出，此为阴阳相抟也，此邪正两盛，治法宜援正逐邪也。又有属虚之动脉，病不发热汗出，而反形冷恶寒者，其脉虽见动，而不充三部，见短缩之形也。所谓三焦者，原气之别使，故谓原气虚衰，曰三焦伤也。“若数脉”以下，释阳虚动脉之状也。言似数脉，见于关部也，上下无头尾如豆大者，言脉止团聚于一处而短缩也。厥厥者，程氏曰摆动无势力也。名曰动者，言此脉不似邪正有余之动脉而动摇不静则一也，故曰“名曰动也”。“动摇者”，下当加“亦”字看。
《金鉴》曰：阳动则“汗出”二字，当是“发热”二字；阴动则“发热”二字，当是“汗出”二字。其意以为动，阳脉也；寸，阳部也；尺，阴部也。阳动者，阳脉乘阳部也，当发热；阴动者，阳部乘阴部也，当汗出。此解阳阴为寸尺，解动为动脉，故改汗出为发热、发热为汗出，而后其义稳当也，未知然否。
脉浮而紧者，名曰弦也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。
浮者，邪在卫之脉；紧者，邪在荣之脉；弦者，邪在半表里之脉也。“浮而紧者”之下，疑有脱文，故“名曰弦也”之一句，不属上文也。若曰弦紧相类，故辨之，则“浮而紧者，名曰弦也”之二句，属衍文。若以浮脉带紧脉为弦，则下文“弦者，状如弓弦”之二句属重复，且弦之状有二也。此诸注家所以含糊作说也。今窃补之曰：脉浮而紧者，邪在荣卫也；不浮不紧者，名曰弦也。何以言之？太阳篇曰：脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗。可见浮紧者，邪在荣卫也。由此观之，邪在半表半里，则知其脉不浮不紧也。其脉不浮不紧，名曰弦，此少阳受邪之脉也。下文释弦脉之状曰：弦者，状如弓弦，按之不移也。又释紧脉之状曰：脉紧者，如转索无常也。不释浮脉之状者，《难经》曰“浮者，脉在肉上行也”是也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名为革。妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。
弦者，如弓弦按之不移也；大者，脉道广也。弦而大，此为革也。言男子亡血、失精，妇人半产、漏下而阴虚，则其中减损而寒，寒虚相抟，是以见弦而大，外劲内空之脉也，此名为革。失精、漏下之人多见此革脉之状，非谓见革脉则必亡血、失精、半产、漏下也。
寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。
以浮、沉、迟、数，配当表、里、脏、腑，而辨病之浅、深、虚、实也。寸口兼三部浮数为阳，邪正有余之脉；沉迟为阴，正气不足之脉。浮数则病为在表、为在腑而为实，沉迟则病为在里、为在脏而为虚。假令虽有表病可发汗证，阳脉中兼见一迟脉，则其病为系在脏而属虚也。举一迟脉为例，其余可推也。举一二证之，太阳篇曰：洒淅恶寒而复发热，其脉沉者，荣气微也。又曰：脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中一迟者，不可发汗，以荣气不足，血少故也。
诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。
此承上条，示诊病之法。不单在诊脉，而脉证相照，而后病情无所逃也。夫三部脉皆浮数者，可汗而解，故曰“当发热，而洒淅恶寒”也。然若有痛处，饮食如常者，非可汗之证。凡外邪而疼痛者，一身尽疼也，今一处疼痛，则虽脉浮数发热恶寒而非外邪。饮食如常则里和无病，此邪热一处蓄积于肌肉之分而有脓也。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮 一作沉 ，才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。
诊阳明经趺阳脉者，候外邪兼候脾胃虚实也；诊少阴经太溪脉者，候下焦寒热虚实也。今趺阳脉浮者，外邪在表也，按之涩者，中焦虚寒而血流涩也。少阴脉如经者，下焦无寒热，肾无虚也，故曰“其病在脾”也，言在中焦也。若趺阳脉浮大者，此气实血虚、外邪在表之脉，为营弱卫强，所谓中风里和表病也。今趺阳脉浮而涩，此中焦不足而表受邪也，当先救里，后攻表也。“少阴脉弦而浮，才见，此为调脉”者，释上文“少阴脉如经也”之句也。“弦而浮”，一作“弦而沉”，为是盖少阴不受邪，故脉沉也。弦者，冬微石为平之谓。“才见”二字为紧要，若沉弦甚见，则非平脉，故曰“才见”。此为调脉也，调者，和调之谓。经者，常也。若少阴脉不如经，及滑而数者，邪热入下焦而血流瘀滞为脓也，故知当屎脓也，即便脓血也。盖少阴脉滑而数，则虽趺阳脉涩，非中焦虚寒之谓，即邪热入下焦而血流瘀滞故也。
按： “若反滑而数者”之下有脱文，否则“故知”二字不妥帖。又按：《金鉴》曰“若脉浮大者，气实血虚也”二句与上文不属，当是衍文。非也。若以为衍文，则“今”字不妥帖。又曰：少阴脉弦而浮，岂可谓如经乎？当改沉而滑。亦非也。此不知以“才见”二字为紧要也。
师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背强不能行，必短气而极也。
此条本载于《金匮要略》，今以类移于此。
师曰：立夏得洪大脉，是其本位。其人病身体苦痛重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脉，是其时脉，故使然也。四时仿此。