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第六章
诊法

诊法,指中医诊断疾病的基本方法,包括望、闻、问、切四种诊法。中医诊法理论是建立在“以表知里”“以常衡变”的基本认识论基础上,以“四诊合参”及四诊的灵活运用为基本方法体系的诊断疾病、辨识证候的理论。《内经》诊法理论,是在阴阳、藏象、病因病机等指导下提出,通过望、闻、问、切四诊,全面获取脏腑外现信息,以阴阳、病因病机分析的方法判断机体存在的病态问题。四诊是诊断疾病的手段和方法,辨证是诊断分析的途径和过程,《内经》奠定的中医诊断学基本思路是透过现象看本质,而诊断的参照标准是健康无病之人的生理状态,即平人、常人。

《内经》诊法内容比较丰富,通过望五色、听音声、嗅气味、观形态、询问病史以及诊脉、切肤,四诊合参判断疾病。望诊方面通过观察面部色泽变化的善恶,可以推断五脏疾病及其预后;通过望形体姿态,可以测知体质的强弱和疾病的轻重。凡色泽明润含蓄是脏腑精气充足的表现,色泽枯槁晦暗是脏腑精气衰弱的征象;《灵枢·通天》介绍了阴阳五态人的形体特征,进而反映了各种体质的特点。切脉方面着重对脉诊做了较为详细的阐述,诊脉的方法有遍身诊脉法、三部九候诊法、人迎、寸口脉诊法等,并在《素问·平人气象论》中提出用健康人即平人的呼吸来测定患者的脉象的诊断方法,所谓“常以不病调患者”。对于寸口脉的诊病道理,二十余种脉象的主病,“真脏脉”的脉象特征及诊察要点、预后等做了系统的论述。

《内经》在很多篇章中强调诊察疾病必须“四诊合参”,强调了只有望、闻、问、切四诊综合应用,才能做出正确的诊断。

本章所选条文内容,从切诊、望诊、闻诊、问诊以及四诊合参等各个方面进行阐述。 DjWz7V+14IR1P5cno779KjrzrmU3XY8iLKW9aBLZFOvvamcyFA7bYbI6gDVQhbw8

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