【原文】
帝曰:人生而有病巔疾 ① 者,病名曰何?安所得之?岐伯對曰:病名為胎病 ② ,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居 ③ ,故令子發為巔疾也。(《素問·奇病論》)
【词解】
①巅疾:《甲乙经》《太素》均作“癫疾”。此指癫痫病。
②胎病:即先天性疾病。
③气上而不下,精气并居:指因大惊而致气机逆乱于上,扰乱精气。张介宾注:“惊则气乱而逆,故气上不下。气乱则精亦从之,故精气并及于胎,令子为癫痫疾也。”
【释义】
本段论述了癫痫一类疾患与先天禀赋相关。人出生时便患有的癫痫病,称之为胎病,因母亲在受孕时曾遭受巨大的惊恐,导致气机逆乱,气逆于上而不下,精气也随而上逆,与逆乱之气并聚不散,影响及胎儿,故其子生下来就可能患癫痫病。可见,中医学在很早时期就认识到妇女的孕期卫生,重视胎教,在怀妊之时要保持情绪稳定,心情愉快,避免精神刺激,反映了《内经》的优生学思想。现代医学也认为原发性癫痫与遗传因素有一定关系。
【原文】
癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉 ① 目赤,甚作極已而煩心,候之於顏 ② ,取手太陽、陽明、太陰,血變而止 ③ 。癲疾始作而引口啼呼 ④ 喘悸者,候之手陽明、太陽,左强者攻其右,右强者攻其左,血變而止。癲疾始作先反僵 ⑤ ,因而脊痛,候之足太陽、陽明、太陰、手太陽,血變而止。(《靈樞·癲狂》)
【词解】
①视举:双目上视。
②候之于颜:颜,本指眉上之天庭部位,此泛指面部。即观察面部之气色变化。
③血变而止:血色有了变化就停止。此处指针刺出血,令血色由紫暗变为正常之后方止针。
④引口啼呼:引口,口角歪斜倾向一边。啼呼,口中有惊叫声。就癫痫而言,发作时有类猪、羊之叫声。
⑤反僵:指角弓反张,身体僵硬。
【释义】
本段论述了癫病发作的症状和状态及其针刺治疗方法。癫病发作时,患者先是出现精神抑郁、闷闷不乐,感到头部沉重而疼痛,双目上视,眼睛发红。癫病患者在严重发作之后就会出现心中烦乱。诊断的时候,可以通过观察其面部的色泽来预知其发作。治疗这一类型的癫病时应取手太阳经、手阳明经和手太阴经的穴位,针刺泻其恶血,待其血色由紫暗的颜色变为正常了以后止针。有些癫病开始发作时,出现口角牵引歪斜于一边,啼哭、惊恐呼叫、喘喝、心悸等症状,应取手阳明大肠经和手太阳小肠经的穴位治疗,观察病情的变化,掌握其牵引的方向,左侧痉挛就在右侧经脉的穴位上施针,右侧痉挛就在左侧经脉的穴位上施针,针刺出血,直到血色变正常之后方可止针。还有部分患者癫病开始发作的时候即先出现角弓反张、身体僵硬,因此有脊柱疼痛的症状,治疗时选取足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、手太阳小肠经的穴位,针刺放血,直至血色由紫暗变为正常之后方止针。这些论述,可资现代临床参考,其针刺方法的临床价值值得进一步研究。