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【原文】
黄帝問於岐伯曰：水 ① 與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水 ② ，何以别之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀 ③ ，其頸脈動 ④ ，時咳，陰股間寒，足脛瘇 ⑤ ，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。
黄帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，
然
⑥
不堅，腹大，身盡腫，皮厚
⑦
，按其腹，窅而不起
⑧
，腹色不變，此其候也。
鼓脹 ⑨ 何如？岐伯曰：腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黄，腹筋起 ⑩ ，此其候也。（《靈樞·水脹》）
【词解】
①水：此指水胀，亦即水肿。
②石水：古病名。为阳虚阴盛所致，表现为脘腹、小腹肿胀，可见于现代肝硬化腹水、慢性肾炎水肿等病中。《素问·阴阳别论》曰：“阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹肿。”《素问·大奇论》说：“肾肝并沉，为石水。”《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“肾脉微大为石水，起脐以下至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。”
③目窠上微肿，如新卧起之状：谓水胀初期，眼睑浮肿，就像刚睡醒时眼泡微肿的样子。目窠，即上下眼睑。
④颈脉动：指结喉旁之足阳明胃经人迎脉搏动明显。王冰注：“颈脉，谓耳下及结喉傍人迎脉也。”系由水气内停，上泛于头颈所致。《素问·平人气象论》云：“颈脉动喘疾咳，曰水。”
⑤瘇：通“腫”，即肿。
⑥
（kōng）：形容腹部胀气，外形膨隆，叩击呈鼓音。
⑦皮厚：系与肤胀的“皮薄”相比较而言，并非实质性皮厚。
⑧窅（yǎo）：窅，深陷也。
⑨鼓胀：病名。因腹胀如鼓而名，即臌胀。
⑩腹筋起：谓腹壁青筋脉络显露、突起。
【释义】
本段主要论述了水胀与肤胀、鼓胀的主要临床特征及鉴别诊断。水胀是临床常见病，应与肤胀、鼓胀进行鉴别，三者均有水肿、腹部胀满的症状。其不同是，在病机上水胀是由阳气虚，水停于内，泛溢于外所致；肤胀是由寒客皮肤，阻碍气机，气滞不行停于腹中，气滞不行水，水聚于肌肤所致；鼓胀为阳气失调，络脉瘀阻，水液停聚。在症状上，水胀主要表现为眼睑水肿，腹部水停明显，如裹水之状，按之随手而起，且伴有咳嗽、颈动脉搏动明显，下肢寒凉水肿的特点。肤胀主要表现为皮肤水肿，腹部胀满，皮肤颜色正常，叩诊呈鼓音，腹部皮肤厚，按之凹陷不起。鼓胀主要表现为全身水肿，腹胀如肤胀，但其皮肤颜色青黄，腹壁青筋脉显露。总之，三者的主要区别为：水胀为阳虚水停，肤胀为气滞水停，鼓胀为血瘀水停。
【原文】
腸覃 ① 何如？岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而内著 ② ，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲 ③ ，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。
石瘕 ④ 何如？岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當寫不寫，衃 ⑤ 以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下 ⑥ 。
【词解】
①肠覃（xùn）：古病名。覃，通“蕈”，地菌。生于肠部，形如地菌。指肠部的肿瘤类病。
②癖而内著（zhuó）：寒邪凝聚、停留在体内。癖，积也。著，留也。
③离岁：超过一年。
④石瘕：病名。系因寒邪客于胞宫，瘀血内留，坚硬如石，状如怀子的病症。相当于现在的子宫肌瘤类病。
⑤衃（pēi）：凝聚的死血。张介宾注：“衃，凝败之血也。”
⑥可导而下：可用逐瘀通经的方法治疗。导，通导之意。
【释义】
本段论述了肠覃与石瘕的主要临床特征、鉴别及治法。肠覃的病变部位在肠外，病因是寒邪入侵，与腹中卫气相搏，寒凝血瘀，日久结块而成；症状表现早期肿块如鸡蛋大小，逐渐长大，后期腹部胀大，状如怀子，按之坚硬，推之可移，男女皆可发病，若发生在女性，月经可按时来潮。石瘕仅见于女性，病变部位在子宫，病因是寒邪入侵子宫，子宫闭塞，气血瘀滞，恶血结块，留滞宫内而成；症状表现为闭经，病情进展较快，病至后期，腹部胀大，状如怀子，可用逐瘀通经的方法导而下之。
【原文】
黄帝曰：膚脹、鼓脹，可刺邪？岐伯曰：先寫其脹之血絡 ① ，後調其經，刺去其血絡 ② 也。（《靈樞·水脹》）
【词解】
①先写其胀之血络：先刺腹壁胀起之血络以泻其邪气。写，同“泻”。
②刺去其血络：《甲乙经》《太素》均作“亦刺去其血脉”，可从。表明与上文“先泻”相对，亦有“后刺”。
【释义】
本段论述了肤胀与鼓胀的针刺方法。肤胀和鼓胀的治疗，可先刺络放血以泻其邪气，再根据脏腑经络的虚实进行调理。