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第五章
病证

病,指疾病;证,指证候。病证是对在一定条件下致病因素作用于人体,引起人体脏腑气血功能失调的病变过程。《内经》中病与证没有严格分开,《内经》言病多以“疾”“病”“候”称之。《内经》中有关病证的内容记载十分丰富,据粗略统计所载病证名称达300余种,其中有的专篇讨论,如咳嗽、痹病、痿病、风病、热病、疟疾、厥病、消渴、肿胀、癫狂、痈疽、积聚、疼痛等,还有散在到各篇的论述,这些疾病涉及内、外、妇、儿、五官等多门临床学科。

《内经》将一切疾病按病因概括为外感和内伤两大类。外感病是指感受外邪而产生的一类疾病;内伤病指情志、饮食、劳逸失度或正气虚衰等导致脏腑功能失调的一类疾病。具体病证类型又可分为六淫病证、脏腑病证、形体病证、官窍病证等。对病证命名的方式大致有以下四种:一是根据病因命名,如伤寒病、暑病等;二是根据主要症状命名,如热病、咳病等;三是从病机命名,如厥病、痹病等;四是根据病位命名,如头痛、胁痛、腰背痛等;也有以病因、病机、症状、病位多方面综合命名的,如薄厥、心痹等。《内经》关于病证的理论,除病因病机、证候分类、治则治法外,还有鉴别诊断、转归预后、护理等方面的论述,反映了《内经》时代的临床水平,为后世中医临床学科的发展奠定了基础。

本章所录条文内容,主要有热病、咳病、痹病、痿病、肿胀、水肿、脾瘅、癫疾等八个方面病证,所论对中医临床具有重要指导意义。 Z77MMtVZGGcvl8XHRKJmiBZqerlEuDBYdBC8Ym9Rx3Emt81rVzlDvGp7UkRKc5y5

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