“医者仁心,大爱无疆”,这句话除了赞扬医生忘我的牺牲精神,还意味着医生对患者的关怀应该铺陈到健康的方方面面。也就是说,只要患者还不能生活自理、还不能起床回家、还不能回归社会,医生就不应该自满,探索和关怀的脚步就不应该停下。瑞金医院“广博慈爱、追求卓越”的使命中,也蕴含着这一层深刻的道理。
具体到康复医学,这就是一个特别强调对患者“从病房到家庭”全方位提供帮助的医学学科。在康复医学所覆盖的各种疾病中,脑卒中的地位最为特殊。从国家卫生健康层面来说,脑卒中的发病率高、病死率高、致残率高、复发率高,这“四高”使得脑卒中在我国一直是重大的卫生健康挑战。我国每年新发脑血管病患者约200万,每年用于治疗脑卒中的费用高达400亿元,脑卒中后遗症带来的家庭和社会经济负担更是远远超出这个数字。如何通过康复医学专业的评定和治疗,减轻或者消除脑卒中的后遗症,这是康复人的使命所在。
脑卒中康复有时间紧迫性。只有抓住最佳康复窗口进行科学的康复训练,才能把后遗症远远甩在身后。这场赛跑,是与时间的赛跑,是全社会都需要参与的赛跑,而科普教育则是这场全民赛跑的发令枪。大多数脑卒中患者及其家属,在脑卒中发生前根本不知道这种疾病,更不知道该如何预防。在脑卒中发生时,大家也经常以为休息一下就好,导致延误脑卒中的最佳救治时间。在发生脑卒中后,患者的功能障碍涵盖肢体、认知、语言、吞咽等许多方面,患者和家属如果不去了解这些问题,则很难配合医生进行科学康复;此外,照护不当还可能诱发肺炎、消化道出血、压疮感染等并发症,预防没跟上则会造成卒中复发……不难看出,虽然在一千多年前,我们中国人就已经知道了“中风”这种疾病,但是对它进行科学认识还有很长的路要走。
瑞金康复团队在脑卒中的防治和科普方面一直在不断努力,这本读物就是在瑞金医院“与时间赛跑”脑卒中康复主题科普活动中形成的一项很有意义的成果。书虽不厚,但提供了每个人都应该掌握的脑卒中相关知识和康复技能,将复杂的专业术语转化为通俗易懂的语言,并配以图片辅助说明,将如何在床上摆放肢体、如何进行床到轮椅的转移、如何穿脱衣服等动作分解得形象、直观。
天下大势,浩浩汤汤。我们跑不过流淌的岁月,但能赢得生命的先机。远离脑卒中,战胜脑卒中,希望每一个患者及其家人,都能和我们医者一起,自信、从容、健康地徜徉在人生的旅途。
中国工程院院士
上海交通大学医学院附属瑞金医院院长