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脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。发病后，根据脑组织受损程度的不同，临床上会出现相应的中枢神经受损表现，常见的功能障碍有感觉障碍、运动障碍、共济失调，同时可合并吞咽功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍、心理障碍等，严重的还会出现四肢瘫痪、昏迷甚至死亡。
脑卒中的康复主要就是针对上述功能问题进行相应的处理。只有早期康复介入，采取综合有效的措施，才能最大限度地改善受损功能，使患者可以重新回归家庭与社会。
一般来说，患者病情稳定后48小时即可开始进行康复治疗。脑卒中康复是一个长期的过程，病程较长的脑卒中患者仍可从康复中受益，但其康复效果较早期康复者差。脑卒中发病后的半年是患者肢体功能恢复的最佳时期。发病后的3个月尤为重要，所以这段时期也被称为脑卒中康复的黄金期。
脑卒中的康复需要多元化的康复治疗手段，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、辅具治疗和神经心理治疗等。
那么在肢体功能及日常生活能力方面，我们具体要进行哪些物理治疗及作业治疗呢？
针对肢体及生活能力的康复训练
常用的偏瘫患者体位有健侧卧位、患侧卧位、仰卧位等（具体摆放方式见第72页）。一般建议患者每2小时翻身一次，开始以被动翻身为主，当患者能在治疗师的指导下翻身时，建议患者积极主动配合。我们一般鼓励患者多采用患侧卧位，适当采用健侧卧位，尽可能减少仰卧位，避免半卧位。
在这个阶段，患者也可以做一些力所能及的床上运动。主要包括被动活动、Bobath握手训练、桥式训练、翻身训练、腹式呼吸训练等。
大部分患者在此阶段都处于软瘫期，所以我们可以帮助患者尽早地进行肢体的被动活动。被动活动一般从肢体的近端（靠近患者身体的一端）开始，可以较好地保持患者的关节活动，防止患侧关节僵硬、肿胀。通过被动活动可以更快地引出肢体的主动活动。
由于卧床，脑卒中患者的呼吸模式发生改变，主要表现为胸式呼吸。治疗师会指导患者进行腹式呼吸训练，即用鼻子吸气，同时鼓起肚子（腹部），用嘴缓慢呼气，同时收起肚子（腹部）。
针对沟通能力的康复训练
除了针对肢体功能及生活能力进行的训练，沟通能力的恢复也尤为重要。脑卒中患者可能会存在交流障碍，主要表现为口齿不清、说话含糊以及知道想说什么但是说不出来或者词不达意。
脑卒中后存在交流障碍的患者应尽早开始语言功能的康复训练，并适当增加语言康复训练强度。卒中早期可针对患者听、说、读、写、复述等障碍给予相应的听理解训练、简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练，对于口语理解或表达严重障碍的患者可以教其使用手势表达、书写或交流板配合治疗。
针对吞咽障碍的康复训练
吞咽障碍也是脑卒中患者常见的并发症之一。由于各种原因导致食物不能从口腔进入胃，即为吞咽障碍。因此，所有脑卒中患者都应尽早进行吞咽功能临床床旁评估，有问题的患者可以进一步进行吞钡造影或纤维喉镜检查。对有吞咽障碍的患者可采取以下两方面的措施。
以上就是脑卒中早期患者的综合康复治疗内容，这个阶段的康复我们称为一级康复。在做好一级康复的同时，还需要积极做好脑卒中的二级预防，做好各种相关因素（如糖尿病、高血压、高脂血症等）的控制。
温馨提示
以上动作须在患者病情稳定的前提下训练。早期患者因为长期卧床，可能会出现体位性低血压，活动能力也会减弱。如果出现头晕、恶心、脸色苍白、呼吸急促等症状，应立即停止训练。所有动作的次数和强度都应循序渐进。