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科学依据:镁具有减少多动症症状的作用

下面是一些证实镁对治疗多动症有效的研究结果。

每天服用200 mg镁,可以减少多动、注意力不集中、冲动和反抗的症状。

在最近的一项研究中,埃及科学家对多动症儿童的镁水平进行检测后发现,其中72%的患儿缺镁。他们还发现,镁水平最低的患儿多动的症状最严重、智商最低。他们把这些患儿分成两组:一组每天服用200 mg镁,一组服用安慰剂。8周后,与服用安慰剂的患儿相比,服用镁的患儿表现得更好,具体表现为:

服用镁,症状减少。停止服用镁,减少的症状再次出现。

在一项对40名多动症儿童开展的研究中,法国科学家让患儿补充了镁和维生素B6(帮助细胞利用镁的“辅助因子”)。2个月后,随着镁水平上升,患儿的症状(多动、有攻击性和暴躁)明显减少,他们在学校更专注,睡眠质量也提高了。但是,患儿停止服用镁和维生素B 6 后,他们的镁水平开始下降,补充镁带来的行为改善的效果也逐渐消失。科学家发表在《镁研究》( Magnesium Research )上的研究报告写道:“随着镁水平下降,几周内多动症的症状又出现了。”

科学家由此得出结论,补充镁“对多动症儿童来说或许是必要的”。他们不只是推荐患儿补充镁,而是说患儿需要补充镁。

脑电波改善了,行为改善了。

《神经科学与行为生理学》( Neuroscience and Behavioral Physiology )上发表了一篇类似的研究报告,称补充镁和维生素B 6 的效果非常好,多动症儿童的多动程度减轻了,注意力分散情况改善了,焦虑程度也减轻了。

通过观察患儿在学校中的行为,研究人员发现,患儿“在任务中表现得更好”“出错的概率变小了”以及“学习效率提高了”。补充镁和维生素B 6 后,多动症儿童有时会出现的两种症状,即持续症(重复没有必要的动作或言语)和刻板症(反复出现无意义的动作或言语)在这些患儿身上完全消失了。

研究人员还在患儿补充镁和维生素B 6 前后对他们进行了脑电图检查。补充镁后,患儿的脑电波要正常得多:随机出现的尖波和棘波减少;频率更高(代表专注力更好)。

幸福感增加,孤独感减少,睡眠质量变好。

在其他几项研究中,研究人员让多动症儿童补充了镁和其他维持大脑健康的营养素,如ω-3脂肪酸和锌。(我在临床实践中也经常让患儿服用多种营养补充剂。)

其中一篇研究报告发表在《脂类与健康和疾病》( Lipids in Health and Disease )上。在这项研究中,德国的研究人员每天给数百名多动症儿童补充镁、锌、ω-3脂肪酸(二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸)和ω-6脂肪酸(γ-亚麻酸)。3个月后,研究人员发现患儿的症状,包括多动、注意力不集中和冲动“明显减少”,并且患儿的情绪问题、睡眠问题以及“性格孤僻的儿童”独自行动的现象也减少了。

“不需要利他林。”

来自法国的研究团队在《美国营养学院杂志》( Journal of the American College of Nutrition )上发表了一篇文章,文章提到了一名7岁的男孩利奥。研究人员让52名多动症儿童服用了镁和维生素B 6 ,利奥就是其中之一。

文章写道:“利奥在婴儿期出现屏气发作,3岁时表现出多动的症状,5岁时出现了睡眠障碍。”当利奥从幼儿园毕业时,“临床评估表明,6岁的他有攻击性强、焦虑、注意力不集中和缺乏自制力等问题”。

研究人员发现利奥的镁水平低,并开始让他补充镁和维生素B 6 。6个月后,利奥的镁水平恢复正常,他睡眠正常了,不再具有攻击性,变得“更温和、更专注、更安静”。

镁是有效的。

我想告诉你的最后一项研究结果来自一项元分析(一种分析已有研究结果的科研方法)研究。研究人员分析了另外6项关于镁和多动症的关系的研究结果,得出的结论是:镁是有效治疗多动症的“保证”。

要点。

在我的临床实践中,镁所代表的意义远不止于“保证”。对多动症儿童来说,补充镁不仅是治疗多动症的必要疗法,也是消除药物副作用的有效方法。

铁:多动症儿童容易缺乏的另一种矿物质

你可能听说过血液缺铁,但你听说过大脑缺铁吗?

这就是我接下来要谈的内容,因为大脑缺铁的现象在多动症儿童中非常常见。铁是大脑保持健康的必需品(研究表明,缺铁的孩子在数学和语言测试中得分很低),缺铁会引起或加重多动症的症状。

虽然我们在介绍镁的这一章中介绍铁,并且铁和镁都是对认知至关重要的矿物质,但是我们不能同等对待它们。几乎每个多动症儿童都缺镁,并且应该补充镁,但是,除非有检测结果表明缺铁,否则患儿不可以盲目补铁。此外,过量补铁的情况很有可能发生。因此,患儿必须在医生的指导下服用铁补充剂。尽管如此,镁缺乏和铁缺乏还是有相似之处,因为它们都会引起或加重多动症的症状。让我们看一些证据吧。

大脑缺铁。

美国南卡罗来纳医科大学生物医学成像中心的研究人员用一项复杂的测试评估了多动症儿童和未患多动症的儿童的大脑中铁的水平。研究人员发现,在那些从未服用过利他林的患儿的大脑中,铁的水平“明显更低”,而在那些服用了利他林的患儿的大脑中,铁的水平正常。研究人员推测,利他林的作用原理之一是提高大脑中铁的水平。

铁水平低会增高患多动症的风险。

发表在《BMC精神病学》( BMC Psychiatry )上的一篇研究报告表明,患缺铁性贫血的儿童患多动症的风险比未患缺铁性贫血的儿童高67%。

铁蛋白(体内储铁的蛋白质)水平低。 多动症儿童体内的铁蛋白水平也低。一项研究显示,84%的多动症儿童的铁蛋白水平异常低,相比之下,仅有18%的未患多动症的儿童铁蛋白水平低。另一项研究显示,92%的多动症儿童铁蛋白水平低。

发表在《儿童和青少年精神药理学杂志》( Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology )上的一篇研究报告指出,铁蛋白水平越低,孩子多动、注意力不集中和冲动的症状就越严重。研究还表明,铁蛋白水平低的多动症儿童需要服用更大剂量的药物来控制症状。

铁水平低对大脑造成的伤害表现在各个方面。

铁水平低与睡眠障碍(常见于多动症患者)有关。美国明尼苏达大学儿童发展研究所的一项研究发现,智商低与铁水平低有关。另一项研究发现,患缺铁性贫血的儿童出现抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、孤独症谱系障碍、发育迟缓以及精神发育迟缓的风险高。

铁补充剂可以减轻多动症的症状。

幸运的是,铁补充剂可以改善多动症儿童缺铁的情况。在一项研究中,服用铁补充剂的患儿的康氏儿童行为量表评分降低了。(康氏儿童行为量表是多动症的一种标准测评量表,测评内容包括有无攻击性,是否多动、冲动,是否在学习方面存在问题和在学校中表现不良等。)

铁对多动症的疗效十分明显,以至于发表在《儿科神经病学》( Pediatric Neurology )上的一篇研究报告称,铁“可以与中枢兴奋药媲美”。摄入充足的铁还可以防止铅中毒,铅中毒可能是引发多动症症状的另一个原因,你将在第4章中读到相关的内容。

真实的病例报告:铁改变了一个孩子。

发表在《儿科学》( Pediatrics )上的一篇病例报告提到了一名3岁的多动症儿童,他在家里和学校里表现出了注意力不集中、多动和容易冲动的症状,并且他的铁蛋白水平很低。通过每天服用80 mg硫酸亚铁,8个月后,他的康氏儿童行为量表父母问卷(父母对患儿症状的记录)分数从30降到19,教师问卷(老师对患儿症状的记录)分数从32降到13。

作者提到,患儿父母说孩子“大变样”了,老师说他的行为更有条理了,他更专注了,并且不那么健忘和冲动了。

要点。

多动症儿童可能需要更多的铁。发表在医学期刊《专家评审》( Expert Reviews )上的一篇研究报告分析了22项关于铁和多动症的研究。国际团队的专家们(来自美国、法国和意大利著名机构)得出结论,“可以把服用铁补充剂作为一种重要的辅助(整合)疗法”以提高治疗多动症的药物的效果。

铁对多动症的治疗来说非常重要,因为缺乏多巴胺是多动症许多症状背后的原因,而铁在多巴胺的代谢过程中扮演着重要角色。

你的孩子应该补铁吗?

准确度最高的检测铁水平的方式是检测铁蛋白的水平。如果孩子的铁蛋白水平超过9 μg/L,大多数医生就会告诉你,孩子的铁蛋白水平是正常的。但是,根据科学研究和我的临床经验,如果铁蛋白水平低于40 μg/L,孩子就需要补铁了。此外,缺铁的情况在乳糜泻患者和素食者中很常见。

补铁。

如果检测结果显示孩子的铁蛋白水平低,我会让他服用焦磷酸铁:6~12岁的儿童每日服用3次,每次15 mg,随餐服用;青少年每日服用3次,每次30 mg,随餐服用。

3个月后,再做一次检测,如果铁蛋白水平依然低,就继续服用焦磷酸铁;如果铁蛋白水平已经正常,就停止服用。对儿童来说,我推荐倍宜(Pure Encapsulations)的产品“铁口服液”(Iron Liquid),这是一种味道好、易被人体吸收的补充剂,每滴管含15 mg铁。

别忘了食补。

让孩子多吃富含铁的食物:添加了铁的早餐麦片、添加了铁的全麦面包、牛肉(牛肉汉堡也可以)、火鸡肉、金枪鱼、蔬菜(如豆类、甜菜和烤土豆,以及菠菜和其他绿叶蔬菜)、牛油果、干果(如椰枣和西梅干)以及黑糖蜜。 WQ7/N/eGGh3FKwvUNRUiYXKt6CFSZKxLBgNvfPjBPcqCTz3Z5e2hpA57doLztk+R

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