下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
所谓的轶事型证据，如彼得和伊桑的故事，是非常令人信服的。但这并不能令医生和科学家信服，他们更看重科学研究领域的有效证据。显然，有相当多的科学研究表明，锂能够有效地缓解多动症患者的暴躁、愤怒、攻击性以及其他症状。虽然这些研究是关于大剂量的锂的，但是，根据我的临床经验，小剂量的锂也具有类似的效果，而且更安全、更有效。
锂减少攻击性的效果是利他林的2倍。
一支由精神病学家和神经病学家组成的研究团队对患有多动症的年轻人（平均年龄为25岁）进行了研究。分别服用利他林和锂2个月后，研究对象的多动症症状均有改善，攻击性、暴躁、冲动、多动、不安和反社会行为都减少了。但是，锂对几种关键症状的改善效果优于利他林。服用锂的患者的攻击性、暴躁和反社会行为分别减少了71%、42%和28%，服用利他林的患者的则分别减少了26%、35%和20%。
患者服用锂后，打架、欺凌他人、发脾气、不友好和多动等行为均有所减少。
在患有多动症的儿童和青少年中，有25%～45%的人有品行障碍。品行障碍指一系列情绪和行为问题，包括欺凌他人、挑衅滋事、偷窃、撒谎、逃学，甚至更极端的虐待动物和纵火等反社会行为，常常伴有愤怒和攻击性。
在美国纽约大学医学中心的精神病学家开展的一项研究中，81名因“难治性”品行障碍住院的儿童接受了锂或氟哌啶醇（抗精神病类药物）的治疗。虽然两者都减少了患儿的症状，但是锂在减少攻击性和敌意方面更有效。
锂优于氟哌啶醇的另一种表现是，锂在发挥作用的同时不会使患儿昏昏欲睡。
“在评价锂或氟哌啶醇的作用时，”精神病学家说，“研究人员一致认为，锂能减少患儿的爆发性行为。正因如此，其他积极的变化会随之发生，而氟哌啶醇只能使患儿更易于管理。”他们继续说：“相当多的服用氟哌啶醇的患儿说他们感到‘迟钝’，而服用碳酸锂的儿童说，他们觉得这种药物‘有助于控制’自己。”
一名11岁的男孩入院时“暴躁，有攻击性、破坏性和危险性”，然而，服用锂后，他“成为病房中的领导者，非常照顾年幼的孩子”。
还有其他类似的关于品行障碍和锂的研究。下面列举3项最具代表性的研究的报告。
第一项研究的报告发表在《美国儿童和青少年精神病学学会杂志》上。50名5～12岁的有品行障碍的儿童被分成两组，其中一组服用锂。6周后，服用锂的儿童的攻击性和不安减轻了，并且他们集中注意力的时间延长了。研究人员得出结论：“锂可以消除多动症儿童的攻击性。”
第二项研究的报告发表在《普通精神病学文献》［ Archives of Ceneral Psychiatry ，即现在的《美国医学会杂志·精神病学》（ JAMA Psychiatry ）］上。医生研究了40名有品行障碍的儿童（平均年龄为12岁），其中20名儿童服用锂。1个月后，在服用锂的儿童中，16名的攻击行为明显减少。
我想把第三项令人印象“非常”深刻的病例研究报告作为这部分的结尾。这项病例研究报告发表在2014年的《儿童和青少年精神药理学杂志》上。
海伦娜是一名8岁的女孩，经医生诊断，她患有多动症、破坏性行为障碍（有不合作、挑衅和敌对行为）和心境障碍（暴躁和抑郁）。医生给她开了许多药，包括中枢兴奋药、抗抑郁药和抗精神病药，但没有一种改善了她的行为。
关于海伦娜的问题，她的医生称，“包括大喊大叫、尖叫、扔东西、打人、咬东西和破坏物品”以及“挫折承受能力非常差，有多动、冲动和注意力不集中的症状”。
海伦娜被转诊到美国阿肯色大学医学院精神科。在所有治疗方法对海伦娜都不起作用的情况下，医生给她开了锂，并描述了之后发生的事情：“服用锂后，海伦娜的症状明显得到了改善。注意力不集中、多动和不安的情况减少了，她的父母说她暴躁的状态减少了‘60%～70%’。她的睡眠质量开始变好，她每晚能不间断地睡6～7小时。随着注意力的提高和多动的减少，她的学习成绩提高了。此外，她的情绪调节能力也显著提高了。”
锂是如何使海伦娜平静下来的？如何才能使锂继续发挥作用，使其他愤怒、有攻击性的孩子平静下来？