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任务二
老年人照护环境布置

中国人口老龄化加剧,老年群体越来越受到重视。而由于身体各项机能的退行性改变及社会功能减弱,老年人对照护环境布置的要求明显高于年轻人。老年人应该在舒适、安全、无障碍的环境中生活。

案例讨论

张先生买了新房,准备将其中一间卧室打造成老人房,让70岁的父亲居住。张父在2年前因患脑卒中导致偏瘫,右半身行动不便,平常需借助拐杖才能行走。作为一名护理员,你在房间的设计布局上可给予张先生哪些建议呢?

一、照护环境的基本要求

1.居室内空间布局

(1)地面

老年人居室地面应尽量不设台阶,不铺过于光滑的地板、地砖等,地面要随时保持干燥、平坦,适当加铺防滑垫,建议老年人穿防滑鞋,以防摔倒。

(2)过道

过道中尽量不设门槛,并且门要宽敞一些,减少杂物的摆放,留有足够的空间,同时设有便于轮椅出入的通道,确保老年人出入安全。

(3)卧室

卧室是老年人休息的场所,对卧床老年人来说更是生活的主要场所。床、衣柜等家具要摆放合理,在老年人触手可及的地方要有支撑物,方便老年人行走。光线要柔和,应安装夜间照明装置或地灯,便于老年人夜间使用。

(4)浴室

浴室是老年人容易跌倒的地方。洗漱空间尽量干湿分离,地面需采用防滑材料,并保持干燥。在座便器靠墙一侧设置把手,洗澡区域放置洗澡椅。浴室门最好为外开式,保证发生意外时其他人员能及时进入。

(5)厨房

厨房动线流畅,无障碍。操作台的高度也应根据居住老年人的需求设置,地面要做防滑处理,防止因有水或油渍在地上而引发滑倒等危险。

2.居室内家具布局

①家具应为适老化家具,摆放应简单整齐,美观大方,以使用方便为原则。若老年人坐轮椅行动,则要考虑摆放的家具是否会挡住轮椅的扶手。

②能直接接触到老年人身体的家具、扶手等,应避免尖角和粗糙的材质,棱角需要有防撞设计,以防碰伤。同时要布局合理,有便于活动的空间。

知识链接

老年人居室空间设计

1.居室空间色彩搭配设计

老年人居室在色彩选择上,大多选用朴素、稳重的装饰色彩。这类色彩不仅符合老年人的心理状况,还能调节老年人的心情。例如,将房间的墙面粉刷成米白或者米黄等暖色系,可以使老年人有一种温暖、温馨的感觉。

2.居室空间内家具和饰品的选用

在设计老年人居室时,对家具和饰品的选择有一些普遍规律,例如,在家具饰品的造型选择上,要选择棱角少的、有弧度的家具,以减少或避免老年人因磕碰而受伤。在家具的摆放上,尽量将家具放置在墙边,防止老年人在室内通行不便;床最好放在靠近门的位置,方便老年人夜间喝水、去卫生间。在家具的功能选择上,一定要选实用、储存空间大的家具。

老年人喜欢储存东西,如果家具的储存空间小,东西就会无地方存放,而且要选择稳定性好的家具,增加老年人居室的安全性。在家具材质的选择上,一定要选用不软不硬的中性材质,如沙发,材质过软则不方便老年人起身、挪身,材质过硬则易硌到老年人。

3.居室空间墙面和地面材料的选用

老年人行动不便,极易摔倒,因此在其居室地面材料的选择上,应尽量选择防滑性强的材料。地面可以整体选用舒适的软木地板,软木地板具有一定的吸附功能,可以减少脚与地板之间的摩擦,既能延长地板的使用寿命,也可以降低走路产生的噪声。老年人使用的浴室可以选择小块马赛克拼贴的瓷砖,这种瓷砖防水性强,也具有一定的防滑功能。卫生间和厨房这种易污染区很容易积水,应放置一块地垫,可以防止老年人摔倒,是保证老年人安全的小助手。

4.居室空间的人性化

每个人都有独特的性格和兴趣爱好,因此对老年人居室的设计要因人而异。有的老年人喜欢看书,可以在其卧室装一些书架,方便老年人随手拿取书籍,或者在其客厅、阳台放一把椅子,供老年人阅读时使用。有的老年人有当兵的经历,在设计其居室时,可以多用一些军刀、手枪等模型做装饰,这不仅能突出老年人的喜好,还有助于老年人追忆年轻时的美好经历。有的老年人比较怀旧,应适当保留一些他们曾经用过的家具,这些家具上有着他们以前的烙印,能够勾起他们对往事的回忆,起到抚慰心灵的作用,留着它们总能让老年人想起那些幸福的时光。

5.灯光与照明

老年人的身体状况不断下降,视力也逐渐减弱,而且老年人起夜次数会比较多,所以在老年人居室空间的灯光设置上,应设置亮度较高的灯光,而且尽可能多设置一些,防止老年人因看不清而发生磕碰或摔跤。另外,我们可以在老年人的床头安装床头灯,防止老年人起夜时眼盲,让老年人可以随心所欲地控制灯光的开关和亮度;也可以在卧室的门边安置吊灯开关,确保老年人起夜时的安全。

二、居室环境的设计布置

居室是老年人晚年生活中最重要的场所,居室环境的美好、温馨和安全可以使老年人身心愉悦,专业人员在对老年人的居室进行设计、布置前,应充分考虑老年人的身心状态,以制定适合老年人的最佳方案。

1.房间

①房间朝向最好选择向南或东南,居室光线要明亮柔和,要让老年人能看清楚家具和物品。同时,也应当有窗帘遮挡阳光,避免引起老年人刺眼、眩晕等不适症状。房间隔音效果要好,以利于老年人休息。

②老年人的房间应设有卫生间,以方便其使用。卫生间的门应设为外开式,便于发生意外时护理员能及时进入卫生间施救;设置坐便器和扶手,便于老年人自己蹲坐和起身,使他们能安全排便;卫生用品应放置在老年人便于拿取的地方;老年人肠蠕动减慢易导致便秘,卫生间内可备一些开塞露,以供必要时使用;便器宜选择白色,以便观察老年人排泄物性状,及时发现病变。

③老年人房间的设备宜简单、实用,忌复杂、花哨,物品不要放在老年人经常行走的地方,牵拉电线不要设置在老年人常活动的区域,以防老年人绊倒。

2.床及床上用品

①老年人的床要牢固、稳定。高矮要合适,坐在床上足底能完全着地,膝关节与床呈近90°最为理想,以保证老年人上下床安全;床垫的软硬要适中,老年人随着年龄增长,脊椎退化,髓核脱水,导致椎间盘失去正常的弹性和张力,容易出现腰椎间盘突出等病症,故床太软易使身体凹陷而加重腰椎的负担,引发腰疼,太硬又易导致身体受压而影响睡眠的舒适性;需长期卧床的老年人,建议使用气垫床,可缓解压力,减缓压疮的产生。较窄的床可安装床栏,以避免老年人坠床;对患有某些心肺疾病的老年人,可购买可以调节床头、床尾角度的床,以便于在病情需要时帮助老年人变换至正确的体位,缓解病痛。

②老年人的被褥要平整、柔软、透气性好,以棉织品为佳。床单要能包裹在床垫下,使床单平整、无褶皱,每日睡前用刷子打扫床单位,以减少床单对老年人皮肤的摩擦;针对大小便失禁的老年人,可在床单上加一个隔尿垫,以便随时更换,防止大小便污染床单。

③枕头要舒适、高低适中。枕头过低会使头部充血,易造成眼睑及面部浮肿;过高会妨碍头部血液循环,易造成脑缺血和落枕,出现颈部酸痛、头痛、头晕、耳鸣等不适。一般情况下枕头以7~8cm高为宜,也可根据老年人个人习惯调整,但要注意有颈椎病的老年人不能用高枕。另外,枕头的软硬要适度,过硬的枕头会使头部压强增大,引起头皮不适;过软则难以保持一定的高度,颈肌易疲劳,也不利于睡眠;可选择决明子等中药材枕头改善睡眠;枕头应经常清洗,头汗重的老年人可在枕头上放置枕巾,方便清洗。

④正确摆放床头柜。老年人睡觉时,建议在床头柜上常规放置水、急救药品、手机和台灯等物品,并应放在老年人躺下时一臂范围内能拿到的地方;如果老年人有偏瘫等症状,床头柜还应放置在健侧手方向,以便老年人取用物品或控制台灯开关。

想一想

毛爷爷,75岁,记忆力有衰退迹象,平时喜欢养花,喜欢喝茶,请你为毛爷爷进行居室设计。

3.安全和装饰

①卫生间和厨房是老年人发生危险最多的场所,老年人起居室及卫生间等主要空间宜设置紧急求助报警系统。开关应放置在老年人伸手可及之处,以便在其需要帮助时能及时呼叫护理员。

②在居室内外种植一些花草树木,可以美化环境,让空间充满生机,使人精神放松、心情舒畅;同时还能吸附一些有毒气体和尘埃,净化空气;茂盛的枝叶对声波反射有一定影响,可降低室内噪声。

③房间色彩应以偏暖色调为主。老年时期身体健康状况的衰退会导致老年人出现一些常见的疾病,例如,心脑血管老化、视觉系统老化等,这些疾病的特性决定老年人的居室环境宜宁静、整洁、柔和,所以老年人居室不宜大面积使用过于鲜艳、刺激的颜色,应选用一些淡雅、朴素的色彩,使老年人身心愉悦。 DhUuYvmbU39Y9oVt/LslJY9/Q8YpoUKa9XWMMc4FaJw/TVhzwACPyDyXjM7yycRv

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