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任务二
沟通前的沟通者准备

【知识目标】

◇ 掌握与老年人沟通的态度。

◇ 熟知与老年人沟通的礼仪。

【能力目标】

◇ 通过掌握与老年人沟通的注意事项,提升防控风险意识。

【素质目标】

◇ 树立科学敬老、爱老观念。

一、沟通者的态度

沟通者对老年人态度的选择,决定了沟通关系建立的成败。通常,我们要求沟通者要具有爱心、孝心、热心、真心、诚心、耐心、细心、贴心、关心、虚心,但无论从身体状况还是社会角色来看,老年人似乎都处于弱势地位,因此,沟通者很自然就站在强者的角度,对“十心”要求进行不合理化理解,导致与老年人的沟通就像早前的护理理念一样,全包办、全代劳,最终促使老人患上“废用综合征”。因此,随着对老年人照护理念的更新,沟通者的态度和角色也在发生变化。

名词解释

废用综合征:是指由于机体不能活动的状态而产生的继发障碍。

(一)平等的服务而非强者的压力

沟通者和老年人是专业服务关系,两者是平等的,并无弱强之分,因此,沟通者在沟通中切记不要以指导、命令、指责、恐吓等语言进行沟通,如:“张奶奶,你这么大岁数了,不是我说你,你怎么还尿裤子啊!”

(二)亲切不等于“自来熟”

沟通者都熟知亲切、热情会增加沟通的效果,但过分放大,就会导致“自来熟”的印象,反而适得其反。例如,小张是某养老机构护理员,第一天上班去拜访自己所负责区域的老年人,第一次见面,不是拥抱就是抚摸老年人的脸颊,未经老年人允许就坐在老年人的床上,看到老年人桌上还有半个吃剩的苹果便说:“反正您也要丢掉,我吃了吧,省得浪费。”这样的沟通就是对亲切、热情的理解有误,对自己的行为把握失了尺度。

(三)同理心代替同情心

沟通者常由于强者的身份而自然地去代劳一些事情。比如,老年人想借个剪刀,沟通者便说:“张奶奶,您要剪什么,我替您办,您岁数大了,用剪子多危险啊!以后这样的事情交给我办就行。”这样的沟通就是无效的,因为沟通者并没有站在老年人的角度去思考,除非老年人有自杀倾向,否则沟通者应该说:“张奶奶,您要剪子做什么事情呢?我们一起来。”

(四)多去倾听减少说话

很多老年人由于闲暇时间过多,社交活动过少,开始越来越爱说话,被人说“唠叨起来没完”。好的沟通者一定是极具耐心的倾听者,而不是侃侃而谈的表达者。多给些时间让老年人倾诉,是排解老年人不良情绪的有效方法。因此,多去倾听并获得有效信息,才能更好地与老年人进行沟通。

知识链接

与人初次沟通应注意的四大技巧

(一)要镇定而充满信心

一般人对于自信的人都会另眼相看。如果你自信,对方会对你产生好感。相反,如果你畏怯和紧张,可能会使对方产生同样的反应,对你有所保留,使彼此之间的沟通产生阻隔。

(二)要事先准备

在公共交际场合中,如果你想认识某一个人,最好预先获得一些有关他的资料,诸如性格、特长及个人兴趣等。有了这些资料,在自我介绍之后,便容易交谈,使关系融洽。

(三)要热诚表示自己渴望认识对方

任何人都希望被他人重视。如果你的态度热诚,所得到的反应也会热烈。

(四)要复述对方的姓名

在获知对方姓名之后,不妨口头重复一次,因为每个人都乐意听到自己的名字,使他有自豪感和满足感。

——引自百度知道
(https://zhidao.baidu.com/question /431441219511855724.html)

二、沟通者的礼仪

沟通者的个人形象会间接影响到沟通效果,心理学上的“光环效应”能很好地证明这一点。良好的个人形象会增强老年人的好感和信任感,更愿意接收沟通者传递的信息,也能增强沟通内容的权威性。沟通者的礼仪包括仪容、仪表和仪态。

名词解释

光环效应(Halo Effect):又称晕轮效应,是一种影响人际知觉的因素。指在人际知觉中所形成的以点概面或以偏概全的主观印象。这种爱屋及乌的强烈知觉的品质或特点,就像月晕的光环一样,向周围弥漫、扩散,所以人们就形象地称这一心理效应为光环效应。例如名人效应是一种典型的光环效应。和光环效应相反的是恶魔效应。即对人的某一品质,或对物品的某一特性有坏的印象,会使人对这个人的其他品质,或这一物品的其他特性的评价偏低。

(一)沟通者的仪容

仪容就是沟通者的外貌,通常包括人的五官、头发、个人卫生等。对于仪容的总体要求是干净整洁,自然简单。首先,对头发的要求:男士短发,但不可剃光头,头发长度前不能及额,后不能触脖,两边不能碰耳,头发要定期洗,不能油头,不染异色,头部出现疾病时(头皮糠疹等)应及时就诊。女士可长发可短发,不可剃光头,前额若有刘海不能触眉,长发须盘发,不可染异色、编夸张辫子,不戴夸张头饰,勤清洁,保证头发干净。其次,对于五官的要求:面部做好清洁保湿,不干皮、不油皮、不化浓妆、不用浓香型香水,淡妆要涂抹均匀,化妆品的香型要清淡或无香且香型一致。眼睛不能有分泌物,不能嫁接厚重睫毛,不带美瞳。眉毛每日剪理,避免杂乱。鼻子清洁干净,鼻毛过长须每日剪理,不带鼻环。嘴部不留食物残渣,牙齿勤刷,饭后漱口,不吃刺激性食物,食后检查牙齿缝是否有食物残余,女士涂抹口红宜选择淡色、不沾杯的口红,特别注意不要涂抹到牙齿上。耳朵不戴夸张饰物,不打多个耳洞,耳毛过长需要每日剪理。再次,对手部的要求:手部干净,指甲长度以五指竖立看不到指甲为宜,不涂艳甲。颈部要保持与面部颜色一致,一些女性在面部化妆后,忘记颈部的处理,导致出现明显分界线。

(二)沟通者的仪表

仪表就是沟通者的外表,主要包括衣着打扮等。对于仪表的总体要求是大方得体、干净整洁。首先,对着装的要求:在养老机构的沟通者会根据机构要求统一着装,保证衣物的整洁、样式简单、不设有烦琐装饰物、熨烫平整,不穿无袖的上衣或过短的裤子,女士不宜穿裙装,不可穿过紧、过透或过于新潮的服饰,内衣宜与外衣颜色一致,帽子、上衣、裤子、鞋子要遵守三色原则,即全身颜色搭配不要超过三种颜色,可选灰、蓝、黑等。不可穿拖鞋、高跟鞋或露出脚趾的鞋,宜选择舒适、柔软、走路轻便的鞋,鞋和袜子要保证清洁,男士不可穿肉色丝袜,袜子的颜色要与鞋保持一致。饰品在上岗前要摘下保管,防止刮伤老年人。工作牌要按要求佩戴,常见的佩戴方式是端正地别在衣服左胸处或挂在胸前。不应将服务牌随意别在领子上、裤子上或将其套在手腕上,更不应将服务牌戴得歪歪扭扭,不能佩戴破损、污染、掉字或模糊不清的服务牌。

(三)沟通者的仪态

仪态就是沟通者的举止行为、风度姿态。对于仪态的总体要求是真诚自然、优雅大方。首先,对坐姿的要求:坐如钟,坐姿要保持端正,上身直立,双肩自然放松,坐于椅面的前三分之二处,不可过多,过多会造成慵懒的感觉,也不可过少,过少会造成重心不稳前倾。男士双腿可并拢垂直于地面,也可跨度小于一肩宽,双手平放于双腿处;女士可大腿并紧后,向前伸一条腿,并将另一条腿屈后,两脚脚掌着地,双脚前后要保持在一条直线上,双脚内收或双腿并拢垂直于地面,双手叠放后放在一条腿的中前部。其次,对站姿的要求:站如松,站直,头正,颈直,嘴微闭,双脚与肩同宽、自然分开,双眼平视前方,略微挺胸、收腹,双肩舒展,肩平,两臂自然下垂,男士的左手可以搭在右手上,女士的右手可以搭在左手上。再次,对走姿的要求:走如风,上身基本保持站立的标准姿势,要抬头,目光要平视,要头正颈直,挺胸收腹,两臂自然下垂,手掌心向内,并以身体为中心前后自然摆动,前摆向里折 35°,后摆向后约 15°,腰部放松,腰背笔直,腿部伸直,脚步要轻并且富有弹性和节奏感,起步时,身子稍向前倾,重心落在前脚掌,膝盖伸直,脚尖向正前方伸出,行走时双脚踩在一条线上。最后,对蹲姿的要求:左脚在前,右脚稍后,左脚应完全着地,小腿基本上垂直于地面,右脚掌着地,脚跟提起,这时右膝低于左膝,右膝内侧可以靠在左小腿内侧,左膝高而右膝低的下蹲姿态。女性下蹲时应靠紧双腿,男性可以适度地分开。

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握手的方法

与人握手,双方应相向而立,距离约 60 厘米。过远,会显得生疏,过近,则会感到拥挤。握手时,上身微微前倾,头微低,右手伸出时,四指并拢,拇指上仰,手掌与地面垂直,目视对方,神情专注,面带笑容,向对方致意。掌心向上,表谦恭;掌心向下,有轻慢之嫌。与亲密朋友握手,虎口契合,可适当用力,上下抖动(非左右摆动)。如果伸手无力,手指僵硬,不握对方手掌,只触及对方手指,则是轻慢对方。男女相握,只握四指,不可契合太紧,力量要小些。

双手与人相握,常见于至亲之间;有要事拜托对方,除右手外,再加左手,盖住对方右手。握手时,用左手扶对方右手腕,或对方右肩膀,表示关心、信赖;握手与拥抱或贴面礼连续进行,其含义更加深沉、热烈。握手时应脱帽,但因天冷不能脱帽时,可用左手将帽檐往上轻轻一抬。握手时间一般掌握在 3~5秒,而久别重逢,可适当延长些时间。

——引自《金正昆讲礼仪:握手礼仪》
(http://blog.sina.com.cn/s/blog_16add88380102y26u.html)

三、沟通者的自我介绍

自我介绍是向别人展示自己的过程,直接关系到自己给别人的第一印象及日后沟通的顺利与否。沟通者初次与老年人见面时,如何让老年人快速记住并了解沟通者,取决于沟通者自我介绍的有效性。常见的自我介绍一般用于面试求职,通常包括姓名、兴趣爱好、年龄、毕业学校、获得的荣誉等,但这些对于记忆力有所下降的老年人并不适用,而老年人也无须知道沟通者的学习和成长经历,因为沟通者对老年人做自我介绍的目的主要是获取老年人的信任,打消老年人的陌生感和顾虑。因此,沟通者的自我介绍要尽量通俗易懂,简短有效,用最少的时间让老年人记住自己的姓名,让老年人理解沟通者的目的。

测一测

你给人的第一印象如何?

第一印象是指人们在社会认知过程中所获得的关于客体,并对客体以后的认知产生影响的印象,也称为“首因效应”。下面 12 个问题可以使你知道自己是否具有运用首因效应,并迅速与对方建立良好的沟通关系的能力:

(一)当你第一次见到某个人时,你的表情是:

1.热情诚恳,自然大方

2.紧张局促,羞怯不安

3.大大咧咧,漫不经心

(二)与人初次会面,经过一番交谈,你能对对方的举止谈吐、知识能力等方面做出准确的评价吗?

1.我想可以

2.很难说

3.不能

(三)你选择的交谈话题是:

1.对方所感兴趣的

2.两个人都喜欢的

3.自己所热衷的

(四)你是否能在寒暄之后,很快就找到双方共同感兴趣的话题?

1.是的,对此我很敏感

2.必须经过较长一段时间才能找到

3.我觉得这很难

(五)第一次交谈,你们分别所占用的时间是:

1.多数时间我是在倾听

2.差不多

3.我总是滔滔不绝

(六)你与人谈话时的坐姿通常是:

1.两膝靠拢

2.跷起腿来

3.两腿叉开

(七)你同别人谈话时,眼睛望着何处?

1.直视对方眼睛

2.盯着自己的纽扣,不停玩弄

3.看着其他的东西或人

(八)会面时你说话的音量总是:

1.柔和而低沉

2.很低,以致别人听得很困难

3.声音高亢热情

(九)你说话时姿态是否丰富?

1.从不指手画脚

2.偶尔做些手势

3.我常用姿势补充言语表达

(十)你讲话的速度怎么样?

1.节律适中

2.十分缓慢

3.频率相当高

(十一)假若别人谈到了你兴趣索然的话题,你将:

1.仍然认真听,从中寻找乐趣

2.显得沉默、忍耐

3.打断对方,另起一题

(十二)你和别人告别时,下次相会的时间地点是:

1.我提议的

2.对方提出的

3.谁也没有提这事

评分标准及结果分析:

选择 1 得 5 分,选择 2 得 3 分,选择 3 得 1 分。

47~60 分:你的适度、温和、合作给第一次见到你的人留下了深刻的印象。无论对方是你工作范畴或私人生活中的初次接触者,都会有与你进一步接触的愿望。

23~46 分:你的表现存在着某些令人愉快的成分,但同时又偶有不够精彩之处,这使得别人不会对你印象恶劣,但你也缺乏很强的吸引力。如果你希望提高自己的魅力,首先必须心理上重视,努力在交往的第一回合展示出最佳形象。

23 分以下:也许你感到吃惊,因为很可能你只是依着自己的习惯行事而已。你本是很愿意给别人一个美好印象的,可是你的不经心或缺乏体贴,或言语无趣,无形中给他人做出关于你的错误的勾勒。必须记住交往是一种艺术,而艺术是不能不修边幅的。

——引自道客巴巴·面谈
(http://www.doc88.com/p-1592297467913.html)

(一)敲门礼仪

沟通者进入老年人房间,首先要做的就是敲门。敲门的方法是右手手指自然弯曲,掌心向外,抬起指关节连续敲击 3 下,每一下逐渐加重,3 下后等待半分,若无应答,可辅助语言询问“张大爷,您在家吗?”或再次敲击。切不可用手掌持续击门。老年人的听力和行动力都有所下降,沟通者敲门后,要给予老年人反应和开门的时间,最好嘱咐老年人不要着急,慢慢来。如果老年人的门是敞开的,沟通者也要敲门,经过老年人同意后才可以入内。

(二)合理的称呼

对老年人采用合理的称谓,能表现沟通者对老年人的尊重。称呼一般考虑老年人的性别、民族、年龄、宗教、职业等因素,称呼也因受到不同地域、文化差异的影响而有所不同。通常对老年人的称呼有“爷爷”“奶奶”“大爷”“大娘”“叔叔”“阿姨”“先生”“女士”“夫人”等,一些南方地区对老年人的称呼也会有“阿婆”“阿公”等。沟通者也可以用姓氏加辈分的方法称呼,比如,“张大爷”“刘大妈”等。如果沟通者知道老年人退休前的职位或职业也可以称呼“张老师”“老首长”“李画家”等,这样的称呼会让老人的价值感有所增加。当沟通者面对多位老年人时,称呼就要分清主次,一是采用由尊而卑称呼法,沟通者在进行称呼时,要先年最长后年纪稍长者,先女性后男性,先职务高后职务低;二是采用距离称呼法,一般按距离沟通者由近而远进行称呼。

(三)热情问候

热情的问候会让老年人感受到沟通者的活力,通常沟通者会根据时间来问候,如“早上好!中午好!晚安”,或者常用问候语“您好”,与老年人熟悉的沟通者会加上赞美之词来打招呼,如“张奶奶,您今天可真精神”。

实操训练

张奶奶,70 岁,入住养老机构一年。两天前,张奶奶因感冒食欲不振,今天病情好转。小李今早去给张奶奶送餐,如果你是小李,你应该怎么和张奶奶打招呼呢?

请每组先进行讨论,再选派一名同学扮演小李,由教师指定一名学生扮演张奶奶,进行模拟训练。

(四)自我介绍的内容

沟通者在对老年人进行自我介绍时,首先,要表明自己的职业身份和姓名,获得老年人的信任。如“张大爷您好!我是咱们社区的工作人员,我叫张小丽,和您一个姓,您可以叫我小张,您看这是我的工作证”。沟通者介绍自己的姓名时,报完全名后,宜选用一个简单的姓或名来替代全名,帮助老年人记忆,最好能联系一些常见的事物,加深老年人的记忆。如“李爷爷,我叫甘汉,你想想,如果天总不下雨会怎么样?对,就会干旱,我就叫甘汉”。对于有认知障碍的老年人进行自我介绍可能会成为一种常态,因为认知障碍,可能每一次沟通都会重新自我介绍一次,但切记不可以提问的方式来确定老年人是否记住了自己的姓名,“张爷爷,你还记不记得我是谁啊?”这种方式会导致答不出的老年人自尊心受到伤害。其次,沟通者要说明前来的目的,如“张大爷,以后我就是您的照护员了,您有什么事情可以找我,我会尽心尽力为您服务的,请您放心”。

(五)得体的手势

在沟通者做自我介绍时,会借助手势来辅助定位人物或解释一些信息,自然的手势会帮助老年人来理解沟通者所要传递的信息。比如沟通者在介绍自己时,可以右手平放于自己胸前,说到老年人时,可以右手手指并拢,掌心朝上,指向老年人方向。当不需要手势辅助时,沟通者的双手可以自然垂放,双手指尖朝下,掌心向内,手臂伸直贴于两裤线处或双手伸直后自然相交在小腹前,掌心向内,一只手上一只手下相握,也可一只手自然垂放,另一只手略为弯曲,掌心向内,放在小腹前,切忌将手插到兜里。

实操训练

你是一名刚参加养老机构工作的照护人员,今天机构为你和你所负责的五位老人举办小型见面会,你将在五名老年人面前介绍你自己。

老年人 1,张奶奶,78 岁,教师,育有一子。

老年人 2,李爷爷,80 岁,医生,与张奶奶是夫妻。

老年人 3,王大爷,67 岁,工人,丧偶,育有一女。

老年人 4,崔奶奶,70 岁,农民,丧偶,无子女。

老年人 5,孙叔叔,60 岁,工人,常年患病。

请教师指定 5 名学生分别扮演老年人,请学生依次进行自我介绍,教师进行点评。

五、沟通者需要注意的安全事项

(一)安全第一位

老年人的安全永远要摆在第一位。在沟通前对老年人的身心情况进行评估是必不可少的步骤,对于行走有障碍的老年人,沟通时要小心地滑,扶好老人,掌握正确扶法;如若需要使用轮椅等辅具,沟通者要确保老人使用辅具的稳定性,进行沟通前,确保轮椅刹车制动;对于两便控制有障碍的老年人,要适时提醒如厕;老年人的生理需求因为感知慢可能不会及时反馈,所以沟通者要随时观察老年人的冷、热、咳、渴、方便等,以便能及时做处理。对于有抑郁、自杀等心理问题的老年人,沟通中要格外注意老年人的情绪变化,注意沟通中的措辞和沟通技巧的使用。

(二)尊重老年人的习惯

尊重老年人的习惯,做个性化沟通。比如,有的老年人不喜欢听“老”字,于是要求沟通者叫其“姐姐”,沟通者觉得这是不尊重老年人,便拒绝了老年人的要求。其实,随着社会的进步,很多老年人年龄虽长,但心态不老,不喜欢听老爷爷、老奶奶的称呼,反而小仙女、美丽的姐姐更得她们的欢心。另外,沟通者进入老年人房间时,不要随意挪动老年人房间里的摆设和其他物品,比如,一些老年人愿意存放塑料袋,沟通者看见门口摆放的塑料袋很多又很乱,就直接帮老年人收拾丢弃了,虽然沟通者是好意,但对老年人是一种不尊重。

(三)不要随便给老人吃你带去的东西

赠送小礼物或食品是非常有效的沟通技巧,但是老年人多是慢性病患者,一些疾病不适合食用某些食物,如糖尿病人要低糖,肾病和高血压患者要控制盐等,而且一些老年人会出现呛咳等症状,沟通者在不完全掌握老年人身体情况时,不宜用赠送食物的方法拉近沟通关系。

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糖尿病患者的饮食禁忌

糖尿病患者没有绝对不能吃的食品,要营养搭配合理。一般,食糜状的食物尽量少吃,比如各种粥,如小米粥、玉米粥、白米粥等,所有谷类熬烂之后做成食糜状的食物,吸收后升糖都会非常快。另外,就是单糖和葡萄糖。比如有些患者吃冰糖、葡萄糖或者白糖都要有限制。忌吃或少食红薯、高粱、西谷米、锅巴、桃子、苹果、柿子、柿饼、柚子、柑、荔枝、香蕉、樱桃、龙眼肉、山楂、橙子、葡萄、猕猴桃、甘蔗、西瓜、梨子、海枣、沙枣、黑枣、红枣、蜜枣、白砂糖、赤砂糖、甜菜、饴糖、甜酒、白酒、酒酿、蜂蜜、马铃薯、青芦笋、人参、胡椒、茴香、丁香、肉桂等。

——引自 360 问答
(https://wenda. so. com/q /1473794501720373) iN8xSaGKY1f2DTTe+PjGZrAsqWGGA4+yanPIIg1LEo7ILd/sfJxIHei13TH0urjP

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