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如何分辨孩子得的是麦粒肿，还是霰粒肿？
如果孩子的眼皮上长了一个包，家长的第一反应往往是孩子长针眼 （麦粒肿） 了。其实，孩子眼皮上长的包可能不是麦粒肿，而是霰粒肿。
麦粒肿，又称针眼或睑腺炎，是眼科疾病里比较常见的症状之一，主要是内热外毒攻窜上炎导致的。其主要特点是胞睑近睑缘部 （上下眼皮接触的地方及附近） 生小疖肿，局部红肿疼痛起硬结，易于溃脓。这个病与季节、气候、年龄、性别无关，可单眼或双眼发病。
麦粒肿在中医上的主要证型有三个： 风热外袭、热毒上攻、脾虚湿热。
①风热外袭
这种证型的麦粒肿主要和感受邪气有关。风为阳邪，热属火性，一旦风热之邪攻击眼睑后，会壅阻于胞睑皮肤肌腠之间，灼烧津液，从而形成针眼。
一般症状为： 开始时胞睑局部肿胀，非常痒，微红，可摸到有硬结，很疼；舌苔薄黄。
②热毒上攻
这种证型的麦粒肿主要和平时的生活习惯有关，如果孩子吃太多辛辣炙烤之物，会使脾胃积热，或让心肝之火循经上炎，热毒结聚于胞睑，导致局部酿脓。
一般症状为： 胞睑局部红肿灼热，硬结逐渐变大，很疼，或白睛红赤肿胀突出睑裂；或伴有口渴喜饮，便秘溲赤；舌红苔黄。这个证型比较严重，对于孩子来说虽然比较少见，但家长应多加注意孩子平时的饮食。
③脾虚湿热
这个证型的麦粒肿是重点。胞睑对应于脾，而脾与胃相表里。所以，如果您孩子的针眼反复发作，但症状都不是很重，您可以想想是不是孩子的脾胃出了问题。
一般症状为： 针眼屡发或针眼红肿，经久难消；或见面色无华，神倦乏力，偏食，纳呆 （食欲不振） 便结；舌质淡，苔薄白。
霰粒肿，又称睑板腺囊肿，中医称为胞生痰核，是睑板腺出口阻塞和分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。多发生在上睑，其外形如豆状。
大部分得霰粒肿的孩子是由脾胃虚弱使体内产生积滞而生痰，积聚于胞睑所致。
区别于麦粒肿，得了霰粒肿的患者摸到患处会感觉很硬但不痛。本病多见于儿童和青少年，且不影响视力，预后良好。
孩子得了麦粒肿应该怎么办呢？
对于得风热外袭证型麦粒肿的孩子，我推荐使用中成药：双黄连口服液、银翘解毒片。
双黄连口服液疏风解表，清热解毒，常用于外感风热导致的各种热证；银翘解毒片辛凉解表，清热解毒，可用于治疗风热感冒所致的各种热证。
只要是外感风热之邪引起的，这两种药皆可选用。尤其是用在针眼初起且未化脓时，效果最好。
对于得脾虚湿热证型麦粒肿的孩子，不建议用药，毕竟寒凉药物太伤脾胃 （如果孩子太难受，建议找附近中医帮忙开药） 。但您可以适当给孩子饮用甘蔗马蹄水。
甘蔗马蹄水
配方 马蹄2个，甘蔗30克，枸杞5克，红枣2枚，黄糖适量。
做法 马蹄、甘蔗去皮切块，处理干净；将所有食材下入锅中，加约5碗水，大火烧开后转文火煲30分钟即可。
叮嘱 这个方子一周喝一次就可以了。
对于得热毒上攻证型麦粒肿的孩子，如果孩子脾胃虚弱比较严重，最好的方子应该是四君子汤。这是一种补益剂，具有补气、益气健脾之功效。
四君子汤
配方 党参9克，白术9克，茯苓9克，甘草6克。
做法 将上述药材用水煎服喝汤即可。
知道治疗方法固然重要，但更重要的是您在平时就要懂得帮孩子预防麦粒肿。
第一，消食导滞，避免积食加重
麦粒肿反复发作的孩子，大多有口臭、大便不正常、舌苔厚腻、晚上睡觉不安稳、消瘦、平时易生病等情况，这些都是脾虚、积滞的症状。
脾胃乃后天之本，气血生化之源，孩子的生长发育全靠脾胃吸收营养，但孩子的脾胃功能还没有完全成熟，一旦吃得多、吃得油腻，超过了脾胃的承受能力，就容易积食。所以家长们平时要注意孩子的饮食，不要偏食，也不要食用过多或过腻。
第二，饮食以清淡为主
孩子得麦粒肿是因为脾胃有积热，所以就不要再让他们吃各种高能量、高营养，甚至是膨化和油炸的食物，以免加重病情；饮食应以清淡为主，最好是能素食几天，让孩子的脾胃得到休息，脾胃强健了，才能增强身体抵抗力，避免麦粒肿反复发作。
您在平时可以给孩子喝点苦瓜薏仁粥，能起到清热利湿的功效。
苦瓜薏仁粥
配方 苦瓜30克，薏仁30克，赤小豆90克，粳米60克。
做法 先将苦瓜洗净，剖开去瓤子后切成小块，与其他食材一起煮粥至烂熟，空腹食用。
叮嘱 胃寒、脾虚无湿、大便燥结者和孕妇慎用。
第三，注意眼部卫生，预防重复感染
您要注意孩子的面部，尤其是眼部的卫生情况，避免再次感染。您要让孩子每次玩耍后立即洗手，不要用脏手去摸眼睛、揉眼睛；最好给孩子准备单独的毛巾、洗漱用具，不要和大人混用，避免重复感染。
第四，呵护情志，让孩子多休息
您要让孩子多休息，不要疯玩，尤其不要熬夜。孩子熬夜会引发肝火，而肝和脾相互影响，一旦孩子肝火旺会削弱脾胃，引发病情。
其实，得了麦粒肿 （针眼） 并不可怕，因为这只是一个小毛病，可怕的是很多家长对于出现这种情况的原因并不重视，如果每次只是“见招拆招”的话，那和“治标不治本”又有什么区别呢？
孩子得了霰粒肿应该怎么治？
孩子得了霰粒肿，可以从内治和外敷两方面着手。
霰粒肿内属于脾胃“肉轮”，可以用健脾和胃、化痰散积的方法，针对性调理孩子的脾虚及痰浊。
我推荐保和丸或化坚二陈丸，家长可以给孩子按说明书服用。
保和丸
方子中的焦三仙加莱菔子健胃消食，半夏和连翘化坚散积，茯苓和陈皮健脾祛湿。 针对孩子脾虚胃口不佳、痰湿明显的情况十分适合。
化坚二陈丸
出自《医宗金鉴》，由陈皮、半夏、茯苓、甘草、僵蚕、川黄连等组成，可以用荷叶熬汤送服。方子中的二陈汤健脾化湿，加僵蚕可化痰、软坚、散结，川黄连、荷叶可清上焦郁热。 对于兼有舌红苔黄、有热象的孩子更为适用 。
叮嘱： 如果体内湿重于痰，可以直接选择中成药二陈丸。二陈丸用于孩子肢体困重、胸闷、恶心、舌苔白腻的情况，疗效突出。
内服药物治本虽好，但调理起来会慢一些。如果能内服加外敷双管齐下、标本同治是最好的。具体做法如下。
肿起偏红，可选如意金黄散外敷
如意金黄散出自《外科正宗》，实乃中医外科一大特效药，主要用于治疗疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等病症。它可以起到很好的抑菌、抗炎，减轻局部疼痛、水肿，以及防止感染等作用。
此药的成药剂型是散剂，需要我们买回家后自行调匀。因为如意金黄散为油调膏，最好选用麻油调匀并敷在孩子的患处，再外敷一块轻薄的纱布防止药液流淌和水分蒸发。
肿如皮色，可用醋调吴茱萸敷涌泉穴
这种方法属于药物灸。《本草备要》记载：吴茱萸，性虽热，却能引热下行。用醋调和吴茱萸，贴敷在孩子的涌泉穴，可以激发经气，散热祛湿，宁心安神，孩子的眼皮肿硬会随之消失。