第4章
来做ACT极客吧

请不要跳过本章

本章不同于本书的其他章节，会有一点点枯燥和专业。事实上，本章所涵盖的专业术语比其他章节的所有术语加起来还要多。所以如果你本身就是个极客，那么你肯定能找到乐趣。但是，如果你不是书呆子，也请你不要跳过这一章。基于以下三个很好的理由，请你坚持下去：①它会以非常有价值的方式丰富你对ACT的理解，从而让你成为更好的ACT治疗师；②在后面的章节中，我们会经常回顾本章中的概念，所以如果你跳过这一章，你可能一直会想我们说的到底是什么；③在你完成本章的学习之后，你会发现，比较起来，本书中的其他所有内容都太小儿科了。你要参与吗？很好。你的第一个任务就是要理解功能语境主义。

功能是什么东西

功能语境主义，这个词很拗口，对吗？功能语境主义是奠定ACT模型基础的科学哲学。它是要考察在不同的语境中行为是如何发挥功能的，因此而得名。“功能”是一个你将在大部分ACT教材中看到的专业术语（不是你要对来访者使用的词语）。当我们问“这个行为的功能是什么”时，我们的意思是：“在这种情境中，这个行为会有什么影响？它会实现什么结果？”为了澄清这一点，让我们想象现在有五个不同的人，分别处于五种不同的情境中，每个人都在用一把锋利的刀来割自己的手臂。现在看看你是否可以为此行为设想出五种可能的功能。

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以下是某些可能的功能：

• 引起注意
• 自我惩罚
• 缓解压力
• 从痛苦的情绪中转移出来
• 身体艺术创作
• 让你在“完全麻木”时能有所感觉
• 企图自杀

注意在所有这些情境下，行为方式都是相同的——用刀割手臂，但是行为的功能或行为在此情境下的效果，是不同的。现在，让我们假设你的朋友正陷入沉思，而你想要引起他的注意。想出可以达到这种效果的五种不同的行为方式。

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以下是一些想法：

• 向他挥手
• 喊：“嗨，有人吗？”
• 把一杯水浇到他头上
• 大声地敲家具
• 说：“请注意一下我好吗？”

在这个例子中，你能看到很多不同的行为方式都具有同样的功能：在这种情境中，它们的效果都是引起注意。在功能语境主义中，我们对于一个行为的功能（它起到的效果）的兴趣，要比对这个行为本身形式的兴趣多得多。例如，当我们运用选择点时，我们就是在不断地分析来访者在他的生活语境中所表现的行为的功能（对于“语境”的意思，我们很快就会进行更多的说明）。我们会询问，它的功能是趋向还是避开。这让我们可以从一种毫不评判的视角来看待来访者的行为，而不是去评估它是好是坏、是对是错、是积极还是消极，我们只是从有效性的角度去看它。谨记：如果你行为的功能，是有效地帮助你过上你想要的生活，那么它就是有效的；如果它的功能相反，那么它就是无效的。

好了，现在我们对“功能”的意思已经很清楚了，接下来让我们看一看语境。

语境

所有的行为都发生在一个语境当中。专业术语“语境”的意思是所有能够影响我们正在分析的行为的东西。

这可能包括：

• 情绪、感受、心情
• 认知事件（想法、信念、态度、假设、计划）
• 认知过程（注意、记忆）
• 人际因素（还有谁在场，你与他们曾经的关系）
• 社会和文化事件（公共假期、传统庆典和仪式）
• 物理环境（地点、家具陈设、天气、时间、温度、味道）
• 基因和遗传外因素
• 生理状态，如干渴、饥饿和疲劳
• 药品、酒精和食物的使用
• 身体健康或疾病
• 社会和文化状态（社会阶层、地位和等级，同辈团体）
• 发展史和学习经历，包括依恋类型

我们的行为发生于浩瀚无边的、不断变化的、永不停歇的影响洪流中。这个洪流如此浩瀚磅礴、纷繁复杂，以致我们永远不可能知晓此刻正在影响我们行为的每一样东西。总的来说，这些影响指的就是行为发生时的“语境”。我们可以方便地把任何语境分成两大影响类别：前因和后果。

前因是触发问题行为的因素，也就是说，问题行为是紧接着它们发生的，它们给问题行为的出现做出了提示。临床上，我们主要聚焦的前因是情境、想法和感受。正如下图所阐述的那样，当运用选择点时，前情永远放在底部。在这个例子中，任何形式的社交退缩都是避开。如图4-1所示，这类行为会有很多可能的前情。

通俗来讲，我们可以说我们的每一个行为都有回报（带来某种利益或收获）和代价（某种不利的结果）。

如果假以时日，一种行为的代价是导致这种行为减少或者停止，那么我们的专业术语称之为惩罚性后果（punishing consequences）。例如，如果来访者取消了一场社交活动，但是余下的夜晚时光他感到无比孤独和痛苦，因此他开始不那么频繁地取消社交活动，那么从技术上说就是一种惩罚性后果。

如果假以时日，一种行为的回报是导致这种行为持续或者增加，那么我们的专业术语称之为强化性后果（reinforcing consequences）。例如，如果来访者取消了一场社交活动，并且这么做让他有了巨大的解脱感，因此他开始更多地取消社交活动，那么这就是一种强化性后果。

在选择点上把代价和回报都包含进去，通常很有用。例如，在接下来的图4-2中，为了帮助来访者理解为什么他会一直有问题行为（如，是什么强化了它），治疗师在图上方加入了回报。

用这种方式标注出一种行为的前情和后果，通常是非常有用的，特别是当一位来访者说“我不知道为什么会一直这么做”时。这种标注的专业术语是功能分析（functional analysis），更好玩的叫法是功能定点（function spotting）。当我们带着来访者一起经历这个过程时，能帮助他快速觉察，并将一些有价值的领悟带入他的行为中：是什么触发了它（前因）以及什么让它一直持续（强化性后果）。

与此同时，这种方式还为临床干预提供了一个完美的跳板。例如，在上面的图中，我们很容易就能识别出要用认知解离来应对的想法，要用接纳来应对的感受，以及要用由价值引导的问题解决、目标设定、行动计划（如果来访者在社交领域表现极差，那么还将会包括社交技术的训练）来应对的有挑战的情境。

当然，除此之外，功能语境主义还包括很多内容，但是目前介绍的内容对于我们的启动已经足够了。

撷英

在ACT中，我们会不断地用到本章中提到的所有概念。例如，我们不但运用正念来提高对前情的觉察能力（如，去观察触发问题行为的想法、感受和情境），还用它来追踪行为的后果（从短期和长期来看，它会有什么效果）。我们还运用正念和价值来帮助人们改变他们回应前情的方式，同样是那些曾经触发避开行为的情境、想法和感受，现在成了引导趋向行为的前情。在后面的章节中，随着我们探讨ACT核心过程的深入，我会将所做的事情一次又一次地与这些基本的行为概念关联。但是，现在极客时间结束了。（现在，你解脱了，可以正念地呼口气了。） j7w3okR/FDnWy5zTI5ZCUrwqb40ajyqEEQghSiZ9ncqyuq7HWMEw4jyAT7Bn13SJ