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有些女性以为月经停止更年期就结束了，如果这时候还没有症状，就可以认为顺利过关，不会再出现更年期症状了。这种想法其实是错误的。末次月经后一年内仍然是更年期症状的高发期，B女士就属于这种情况。
53岁的B女士停经过程干脆利落，出现一次月经延期45天后，月经即告停止，就诊时已经连续停经8个多月。在停经前，月经一直非常有规律，25天一个周期，每次持续6天。
正当B女士暗自庆幸平稳度过更年期时，在就诊前一个月，全身性的不适找上了她。更年期综合征五大主要症状为乏力、潮热潮红、睡眠障碍、情绪障碍、骨关节肌肉疼痛，她招招皆中。
乏力 ：B女士感觉浑身没劲，身上犯懒，白天在单位还可以勉强撑着，下班回到家就想躺着。
潮热潮红 ：B女士每天白天出现多达10～20次潮热，通常她会突然感到前胸一阵燥热，然后向头部背部蔓延，同时脸色发红，每次持续5～10分钟。潮热的时候，伴有心慌、胸闷，但是不出汗。
睡眠障碍 ：入睡慢，要在床上辗转反侧一小时才能入睡。B女士仅能维持3～4小时的有效睡眠，总是在黑黢黢的凌晨两三点钟醒来，醒来时，她发现自己全身是汗，脑子里闪过的都是梦境片段，噩梦多，好梦少，之后便很难再入睡，即使睡着也感觉半梦半醒，早晨起来都打不起精神。
情绪障碍 ：心情烦躁，出现明显可见的性格改变。B女士以前生活态度积极乐观，愿意与周围人打交道，人际关系和谐，家庭关系和睦愉快，但现在对人冷漠，不爱搭理人。
骨关节肌肉疼痛 ：全身各处总有关节疼痛，疼痛的位置不固定。B女士两侧胳膊经常出现针刺一样的疼痛，疼到胳膊抬不起来的程度。早晨起来双手肿胀明显，感觉握拳都困难，起床后一小时才慢慢好转。上肢出现异常的同时，她的下肢也出现不适，踝关节冰凉、发黄，但双脚并没有感觉到特别寒冷。
B女士内心纠结，自己一直积极锻炼身体，体能状况很好，骨密度很好，不缺钙，为什么会出现关节疼痛？另外自己家庭生活幸福，事业顺畅，没有职业和生活压力，非常喜欢并且善于人际交往，在亲朋好友和同事伙伴中一直都深受欢迎，她也很享受这种状态，为什么现在对此感到厌烦？难道是自己的性情出问题了？
经北京协和医院妇科内分泌门诊确诊，B 女士患了更年期综合征。
是否月经停止更年期就结束了？答案显然是否定的。
妇科内分泌领域判定绝经的标准是：40岁以上的女性，以末次月经为起点，排除引起月经停止的其他原因后，连续12个月无月经。B女士已经停经8个月，在未来4个月内，月经是否还会小规模地卷土重来，尚有待观察，如果月经不再来，才可以视为绝经。
即使已经绝经（月经停止一年以上），也不意味着更年期综合征结束。如果B女士之前已经出现了潮热出汗等症状，很可能还会持续一段时间。协和队列研究提示，潮热出汗在北京女性更年期时持续平均4年半时间，大部分在围绝经期月经紊乱的同时开始出现，并且常常持续到绝经后；个别女性会在月经停止后2～3年才开始出现潮热出汗症状。
更年期的相关症状有很多，而且具有阶段性特征，其中某些症状更容易在绝经后出现，比如绝经生殖泌尿综合征，伴有阴道、泌尿道和性方面令人尴尬的一些症状。
所以才停经8个月的B女士，还远远没到更完了的时候。
在这里还要强调一下，40岁以上的女性月经停止，不一定就是更年期，还需要排除引起月经停止的其他原因。
为什么要排除引起月经停止的其他原因？
因为更年期女性也可能有偶发排卵，继而受孕妊娠。所以如果发现停经了，首先要排除怀孕。
甲状腺功能亢进，简称甲亢，是很常见的疾病，甲亢也会引起闭经。在我的从医生涯中，曾经接诊过两例45岁以上女性停经的病例，最初被患者当作更年期，后来到医院发现是甲亢惹的祸。甲亢的症状跟更年期的一些症状很难区分，两者都可能有急躁、易生气的情绪改变，都包括爱出汗、月经紊乱的症状，非常具有迷惑性。当然，通过抽血化验很容易区分甲亢和更年期，所以，关键是要想到甲亢的可能性。
在医学上，与月经停止相关的概念有三个：停经、闭经和绝经。
停经。 女性在上一次月经结束后，等了好多天，已经超过了正常月经周期长度，月经仍没有来潮，就是停经。比如怀孕，会造成停经。“停经40天，发现尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）阳性”是非常普遍的描述早孕的方式。
闭经 。 闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指女性从来没有来过月经，医学上指女性过了16岁，虽有第二性征发育但无月经来潮；或者过了14岁还无第二性征发育及月经来潮。继发性闭经指女性来过月经后，月经停止3个周期以上或6个月以上。
闭经又分为生理性闭经和病理性闭经。怀孕就是一种常见的生理性闭经。由各种病理情况引起的闭经则被称为病理性闭经，由女性生殖系统疾病或全身性疾病引起。
按照引发闭经的器官，可将闭经分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经和下生殖道性闭经。
闭经有暂时性的，也有永久性的。比如女性切除子宫后，所谓“皮之不存，毛将焉附”，自然就不会再有子宫内膜的周期性生长脱落了，于是就会出现永久性闭经。
绝经 。“绝”意味着月经一去不复返，绝尘而去，与我们诀别。大部分女性绝经是随年龄增长发生的自然绝经，是一种特殊的闭经。根据发生绝经的原因为卵巢功能衰竭这一点，可以把绝经视为永久性的卵巢性闭经。虽然绝经的字面意思是月经不再来潮，但其真正含义是因卵巢功能衰竭而月经不再来潮。在女性切除子宫的情形中，卵巢保留且卵巢仍有功能者，虽然月经永久性停止（闭经），但不属于绝经范畴。
随着年龄增长，女性的卵巢功能逐步衰退，最后在50岁左右月经逐步停止，这是自然绝经。因放疗、化疗、卵巢切除等造成卵巢功能不可逆的损害，不能支持月经发生，则为人工绝经。
更年期的绝经概念，和因急慢性疾病、体质虚弱导致的闭经，服用某些药物以及妊娠等因素导致的停经不同。绝经，指月经再也不来了，而且原因明确，是卵巢功能衰竭引起。闭经和停经，其背后的原因多种多样，月经有可能恢复，也可能不能恢复。
A女士和B女士都是比较典型的更年期综合征患者，经雌激素补充治疗，身心症状得以缓解。
