消化科名医王章流这样一张一弛养肠胃
王章流,浙江省新华医院消化内科主任,浙江省医师协会消化医师分会常务理事。
高温天采访消化科名医王章流,本来想请他谈谈夏天开胃消食的养生经,他却先给记者看了一组数据——仅一天,浙江省新华医院就有3例胆总管结石手术;接下来几天,胆总管结石手术呈持续爆满状态。“很多人都是生活方式出了问题,导致胆总管结石。肠胃养护可以随意,但不可随便。”王章流说。夏天肠胃该如何养,王章流的一些心得蛮实用。
每天8点前,王章流就吃完早饭,投入工作状态了;如果手术或者患者比较多,他的时间表还会再往前提一提。“在我们消化内科,在操作台前从早站到晚是常有的事情,有时候,一个上午就要做30多个消化内镜检查。所以,消化内科医生几乎没有不吃早饭的。”
王章流的早餐都在单位食堂解决,多年来都是同一个组合——拌面一碗,外加稀粥一碗,干湿结合。“晨起先不进食,让肠胃有饥饿感,然后开始进餐。”王章流说。而平时在门诊中,王章流总结了一下,在胆囊结石患者中,有不吃早饭这一习惯者占到80%以上。
“经过一夜大约12小时的贮存,胆囊内胆汁中的胆固醇饱和度较高。如果正常吃早餐,胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出,同时食物刺激胆汁分泌,胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。”王章流说。
吃完早饭后半小时,王章流才开始喝茶。“我的体质比较适合绿茶和生普洱,绿茶可以促进肠蠕动,减少油腻食物在胃中的停留时间。但要在餐后半小时再喝,否则会影响消化。”王章流说。他建议绿茶要喝温热的,既不要喝热茶,也不要喝冷茶,温热的茶比冷茶更能解腻,又能保护肠胃。
“很多人平时肠胃蛮好的,在夏天的高温天却频繁拉肚子,甚至在上班路上闹笑话。其实可以追溯一下食物的结构组成,不少人都是吃完早饭后马上喝冷水或者咖啡,冷热交替,使肠胃受到刺激,就会产生腹泻反应。”王章流说。
“我平时吃东西真不怎么讲究,有什么吃什么。”王章流的一日三餐,早、午餐都在单位解决。他选菜的原则是清蒸首选,有黑木耳的菜肴首选,米饭只吃50克。
“我们家除了红烧肉之外,很少在做菜的时候放酱油,这和个人的饮食喜好有关。像河鱼之类,我家基本不进门,要吃鱼虾,都会选择海鱼海虾。”王章流说。
王章流的饮食选择是有道理的,在不少消化科及肿瘤科名医眼里,每周吃两次红烧鱼之类的菜肴,会增加患大肠癌的风险。“很多鱼在红烧前需经油炸,经过油炸、烧制等高温处理的动物蛋白和脂肪会产生一种名为‘杂环胺类’的前致癌物质。当人们长期食用此类高蛋白、高脂肪食品时,再加上吸烟、生活习惯不良,患癌风险会大大增加。”王章流说。
面对不同的胆囊结石患者,王章流有一条相同的医嘱:饮食要以清淡为主,保证适量的蛋白质和热量,切记要限制脂肪、胆固醇的摄入。
王章流自己家中常备的食材就是黑木耳。他说:“很多年前我在丽水工作,丽水盛产黑木耳,我每天做菜的时候总是放一把黑木耳。黑木耳中的胶质可以把残留在人体消化系统内的灰尘、杂质吸附起来排出体外,从而起到清胃涤肠的作用,还能增强机体免疫力。后来到了杭州,我就把这个习惯保持下来了。”
王章流并不喜欢吃软烂的黑木耳,他推荐小耳朵形状的黑木耳。他做黑木耳的方法也很简单:“炒青菜前先放油,再放入青菜和黑木耳一起翻炒,并一起起锅,这样的黑木耳生脆有嚼劲。如果家里缺个汤,就做木耳汤或者木耳豆腐汤。”王章流说,做木耳汤时只在锅里放一点油,再放一点蒜炒香,然后放入泡发好的黑木耳,翻炒过后放一碗水煮开,再过5分钟用盐调味就可以了。“一碗木耳汤,一碗米饭,简单又方便。”王章流说。
“不少人来看病时总会问一个问题:总感觉自己的肠胃不清爽,到底应该怎么刮肠胃?”王章流说,其实完全没有必要刻意去刮肠胃。
“清肠排毒最好的办法是只吃流质食品,或者只吃水果。”王章流说,他每个月总会挑选一个休息天,只吃流质食品,比如粥、酸奶、牛奶,或各种不油腻的汤汤水水;也可以再吃一点水果,水果的品种不讲究,有什么吃什么;或者吃点蔬菜沙拉也可以,让劳累了一个月的肠胃有一个休养生息的时间。
“上周日,因为没有开学术会和值班,所以我让肠胃休息了一天。”王章流说,那天他取了一把大米,兑了5碗水,用高压锅压了两个小时,做了一锅粥。“米粒全部溶化在汤粥里,很稀薄。一日三餐,每餐喝一碗半左右的粥水,偶尔配点水果吃吃。这样肠胃休息了一天,觉得浑身都很轻松。”王章流说。
不过他强调,这个方法每个月用一次就够了,用多了会引起营养不良,影响身体健康。吃流质的那天尽量把生活安排得轻松平和点,千万不要做剧烈的无氧运动,否则摄入量小于消耗量容易诱发低血糖。
即便是粥水或者酸奶,每餐的食用量也要控制,七分饱即可,无限量地吃也会把肠胃搞坏,失去清肠的初衷。“当然,如果有贫血、低血糖、低血压等基础疾病的人,我不建议使用这个方法,否则会得不偿失。”王章流说。