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消化科名医王章流这样一张一弛养肠胃
王章流，浙江省新华医院消化内科主任，浙江省医师协会消化医师分会常务理事。
高温天采访消化科名医王章流，本来想请他谈谈夏天开胃消食的养生经，他却先给记者看了一组数据——仅一天，浙江省新华医院就有3例胆总管结石手术；接下来几天，胆总管结石手术呈持续爆满状态。“很多人都是生活方式出了问题，导致胆总管结石。肠胃养护可以随意，但不可随便。”王章流说。夏天肠胃该如何养，王章流的一些心得蛮实用。
每天8点前，王章流就吃完早饭，投入工作状态了；如果手术或者患者比较多，他的时间表还会再往前提一提。“在我们消化内科，在操作台前从早站到晚是常有的事情，有时候，一个上午就要做30多个消化内镜检查。所以，消化内科医生几乎没有不吃早饭的。”
王章流的早餐都在单位食堂解决，多年来都是同一个组合——拌面一碗，外加稀粥一碗，干湿结合。“晨起先不进食，让肠胃有饥饿感，然后开始进餐。”王章流说。而平时在门诊中，王章流总结了一下，在胆囊结石患者中，有不吃早饭这一习惯者占到80%以上。
“经过一夜大约12小时的贮存，胆囊内胆汁中的胆固醇饱和度较高。如果正常吃早餐，胆囊收缩，使胆固醇随着胆汁排出，同时食物刺激胆汁分泌，胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低，而使结石不易形成；如果不吃早餐，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。”王章流说。
吃完早饭后半小时，王章流才开始喝茶。“我的体质比较适合绿茶和生普洱，绿茶可以促进肠蠕动，减少油腻食物在胃中的停留时间。但要在餐后半小时再喝，否则会影响消化。”王章流说。他建议绿茶要喝温热的，既不要喝热茶，也不要喝冷茶，温热的茶比冷茶更能解腻，又能保护肠胃。
“很多人平时肠胃蛮好的，在夏天的高温天却频繁拉肚子，甚至在上班路上闹笑话。其实可以追溯一下食物的结构组成，不少人都是吃完早饭后马上喝冷水或者咖啡，冷热交替，使肠胃受到刺激，就会产生腹泻反应。”王章流说。
“我平时吃东西真不怎么讲究，有什么吃什么。”王章流的一日三餐，早、午餐都在单位解决。他选菜的原则是清蒸首选，有黑木耳的菜肴首选，米饭只吃50克。
“我们家除了红烧肉之外，很少在做菜的时候放酱油，这和个人的饮食喜好有关。像河鱼之类，我家基本不进门，要吃鱼虾，都会选择海鱼海虾。”王章流说。
王章流的饮食选择是有道理的，在不少消化科及肿瘤科名医眼里，每周吃两次红烧鱼之类的菜肴，会增加患大肠癌的风险。“很多鱼在红烧前需经油炸，经过油炸、烧制等高温处理的动物蛋白和脂肪会产生一种名为‘杂环胺类’的前致癌物质。当人们长期食用此类高蛋白、高脂肪食品时，再加上吸烟、生活习惯不良，患癌风险会大大增加。”王章流说。
面对不同的胆囊结石患者，王章流有一条相同的医嘱：饮食要以清淡为主，保证适量的蛋白质和热量，切记要限制脂肪、胆固醇的摄入。
王章流自己家中常备的食材就是黑木耳。他说：“很多年前我在丽水工作，丽水盛产黑木耳，我每天做菜的时候总是放一把黑木耳。黑木耳中的胶质可以把残留在人体消化系统内的灰尘、杂质吸附起来排出体外，从而起到清胃涤肠的作用，还能增强机体免疫力。后来到了杭州，我就把这个习惯保持下来了。”
王章流并不喜欢吃软烂的黑木耳，他推荐小耳朵形状的黑木耳。他做黑木耳的方法也很简单：“炒青菜前先放油，再放入青菜和黑木耳一起翻炒，并一起起锅，这样的黑木耳生脆有嚼劲。如果家里缺个汤，就做木耳汤或者木耳豆腐汤。”王章流说，做木耳汤时只在锅里放一点油，再放一点蒜炒香，然后放入泡发好的黑木耳，翻炒过后放一碗水煮开，再过5分钟用盐调味就可以了。“一碗木耳汤，一碗米饭，简单又方便。”王章流说。
“不少人来看病时总会问一个问题：总感觉自己的肠胃不清爽，到底应该怎么刮肠胃？”王章流说，其实完全没有必要刻意去刮肠胃。
“清肠排毒最好的办法是只吃流质食品，或者只吃水果。”王章流说，他每个月总会挑选一个休息天，只吃流质食品，比如粥、酸奶、牛奶，或各种不油腻的汤汤水水；也可以再吃一点水果，水果的品种不讲究，有什么吃什么；或者吃点蔬菜沙拉也可以，让劳累了一个月的肠胃有一个休养生息的时间。
“上周日，因为没有开学术会和值班，所以我让肠胃休息了一天。”王章流说，那天他取了一把大米，兑了5碗水，用高压锅压了两个小时，做了一锅粥。“米粒全部溶化在汤粥里，很稀薄。一日三餐，每餐喝一碗半左右的粥水，偶尔配点水果吃吃。这样肠胃休息了一天，觉得浑身都很轻松。”王章流说。
不过他强调，这个方法每个月用一次就够了，用多了会引起营养不良，影响身体健康。吃流质的那天尽量把生活安排得轻松平和点，千万不要做剧烈的无氧运动，否则摄入量小于消耗量容易诱发低血糖。
即便是粥水或者酸奶，每餐的食用量也要控制，七分饱即可，无限量地吃也会把肠胃搞坏，失去清肠的初衷。“当然，如果有贫血、低血糖、低血压等基础疾病的人，我不建议使用这个方法，否则会得不偿失。”王章流说。
过建春：初秋常喝这碗汤，可去燥开胃，润肺养心
过建春，市级名中医，杭州市西溪医院中西医结合科主任、主任中医师，浙江中医药大学教授、硕士生导师，浙江省暨杭州市中西医结合肝病治疗重点学科带头人。
俗话说“是药三分毒”，这句话一点不假。这几年保健品市场火爆，不少人轻信所谓的“祖传秘方”或“单方”，认为其安全、不良反应少，其实不然。
过建春教授从来不随便吃保健品，平时，他很少吃辛辣食物，坚持吃时令果蔬，秋初时节还常吃玉米萝卜大骨汤这道养生菜。为了养肝，他坚持睡子午觉，日行一万步，时时保持心情舒畅。人人见到红光满面的他，都会向他讨教养生经。
走进过教授的诊室，看到他红光满面气色好，许多患者都会问一句，吃什么保健品才能调养得这么好？过教授总是微微一笑说，他平时从来不随便吃保健品，尤其是那些所谓“能包治百病”的保健品。
“平时，我偶尔吃点铁皮石斛，可以调补气阴，促进气血阴阳平衡。”过教授说，人参也是一种比较好的保健品，不过，吃石斛还是人参要因人而异。目前市面上的保健品鱼龙混杂，不是所有的保健品都安全，过教授举了一位刚出院的患者的例子。
那位患者姓王，因为想强身健体，就服用了一种号称能“增长肌肉”的保健品，结果一个月后就得了重症肝炎，住进了杭州市西溪医院中西医结合病房，治疗了两个月，病情才逐步得到控制。
“王先生得了这么严重的肝病跟自己的失误有很大关系。为了强身健体，他不从饮食、锻炼方面着手，而是把保健药当作捷径，结果短期内肝功能全面减退，出现黄疸、凝血功能异常等危重表现。”过教授说，幸好治疗及时，王先生在医生的建议下停服了这种成分不明的保健品，才保住了性命。
肝脏是药物转化、代谢的主要器官。如果某些药物、保健品或其代谢产物有一定的肝毒性，或是经过肝脏的代谢转化为毒性产物，就会引起肝组织发炎、胆汁淤积，从而造成药物性肝损伤。
过教授说，不同的人对同一种药物的反应是不一样的，服用保健品时，一定要注意其中的成分和剂量，如果里面含有哪些成分不标示清楚，其安全性肯定得不到保障。
由于平时工作很忙，过教授对食物的要求不是很高，但他很少吃辛辣食物，坚持只吃当季的水果和蔬菜。“不同的蔬菜和水果，由于遗传特性不同，适应在不同的季节和环境下生长。”过教授说，时令蔬果在适宜的条件下长得最健壮，口味最佳，营养也最丰富。
秋初季节，过教授还特别推荐一道他常吃的养生菜——玉米萝卜大骨汤：“取玉米棒150克，排骨250克，萝卜50克，生姜、红枣各少许。先将玉米棒切成段，萝卜切块，排骨砍成块，生姜切片，红枣洗净，排骨汆一下去血水；然后在煲内注入清水，水开后放入玉米棒、排骨块、萝卜块、姜片和红枣，用大火烧开，改中火煲40分钟即可。”
秋季天气变冷，适量喝骨汤可以御寒；玉米营养价值高，常吃有健脾益胃、防癌抗癌的作用；萝卜可以去燥，既能开胃醒脾，又可润肺养心。经常食用，可以延年益寿。
“流水不腐，户枢不蠹”，运动是最好的保健方式，每天晚饭后，过教授都会去散步。
“我不建议做剧烈运动，特别是年纪大的人，一定要注意避免运动带来的损伤，包括骨关节损伤和心脑血管意外。”过教授说，散步对老年人来说是最好的养生方式，他坚持每天走一万步。走路的幅度可以慢慢增加，达到一定的量才有健身作用。
过教授的作息也雷打不动，他坚持每晚11点前入睡，就是人们常说的“子午觉”。“子时是指晚11点到凌晨1点，这个时间段是胆经循行时间，如果经常熬夜，会出现口苦咽干、不欲饮食、心烦喜呕等症状，所以尽可能要在晚上11点之前就寝，以达到养护肝胆的目的。”过教授说，午时是心经循行时间，若失于养护，心功能就容易失调，出现胸闷胸痛、心慌汗出、乏力、失眠健忘等症状，所以他每天中午都会抽出15分钟时间小憩，以达到养心的目的。
此外，中医还讲究情志调养。肝五行属木，以生发疏泄为常，所以怒易伤肝。过教授每天都过得很开心，他说，避免动怒或心情激动，时时保持心情舒畅，才能少得病、不得病。
目前，我国药物性肝炎患者的数量每年以5%～10%的速度增长，乱用抗生素、保健品和所谓的“祖传秘方”，成为致病的主要原因。我们医院中西医结合病区，在过去的3个月里，已连续收治了6例因服用保健品和中草药导致重症肝炎的患者，还有2例因服用草药土三七引起肝小静脉闭塞的患者、10多例因服用其他超大处方中药引起药物性肝炎的患者。
不少中老年人想通过服用各种保健品来预防疾病，盲目相信保健品的安全性，结果造成了原本不该出现的肝损害。我建议服用保健品要慎重，对宣称有神奇功效且成分不明的保健品更要警惕。
治病用药还需要科学、合理地选择药物，不要轻信所谓的“秘方”。老年人由于生理、生化和病理的改变，代谢药物的能力和对某些药物的反应与年轻人不同，更容易发生肝脏损害，因此用药更应谨慎。