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第一节
中医健康状态的基本类型与判定

健康状态是指人的生理、心理和社会适应性等方面都处于完好的状态。一个健康的人,既要有健康的身体,还应有健康的心理和行为。只有当一个人身体、心理、社会适应性和道德都处在一个良好状态时,才是真正的健康。中医学认为,健康是一种“和”的状态,包含“天人合一”和“形神合一”,“天人合一”是指人的健康与所处环境的和谐统一,“形神合一”是指生理健康和心理健康的统一。

一、中医健康状态的基本类型

近年来,越来越多的学者针对人体健康状态进行了研究。如王琦团队于1978年提出了“中医体质学说”,在体质学研究的基础上,通过检索古代文献108种、现代文献60余种,分析统计了古代文献中109个体质特征描述和现代文献中408个体质特征描述,并进行了大样本的流行病学调查,在此基础上创建了9种基本体质分类系统,并制定了中国人群体质分类的标准化工具《中医体质分类与判定》,将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。李灿东团队通过搜集健康状态表征参数并借助数学运算客观地表达人体当前状态,建立健康状态表征参数体系,认为状态是人体特定阶段生命活动状况和态势的概括,是中医健康认知的核心,状态可以用状态表征参数来描述,状态参数可以分为宏观参数、中观参数和微观参数,从状态的角度可以较为客观地把握人体健康。其对健康状态总结为四大特点:状态有象,即以五脏为中心的健康状态应象图景,通过人体外部表现出的较为客观的颜色信息及所对应的外在官窍体现;状态应时,生命是一个时序的连续过程,体现了生、长、壮、老、已的不同状态,在整个生命过程中,健康状态具有一定的时间特性;状态有律,《黄帝内经》以“女七男八”阐述了人体生命的节律,健康状态的四时五脏亦遵循一定的法时规律;状态可调,一种是机体自我调节,另一种是借助外界的干预措施予以调整。王泓午团队提出了精气神与健康状态的关系,认为“精的健康状态”是充盈不损,分布合理,初步构建中医健康状态精辨识理论框架,包括精充足辨识和精不足辨识两个类别,从形象、窍象、神志象、舌象、脉象等五个方面进行辨识;“气的健康状态”是气的运动不失其和,气的输布宣畅通达,气的化生保持充盈,气的养护做到养而不耗、满而不损、动而不滞、疏而不郁、固而不散等;“神的健康状态”是指与形合一,与天相应,通过观察眼神、面部神情、气色、体态、舌象、脉象等即可以快速了解人体内部神的状态,以获取人体的健康情况。许家佗等主张在四诊客观化研究成果的基础上,利用现代计算机技术建立“基于四诊信息的中医健康评价体系”,指出未来更长远的目标是利用数据挖掘理论和方法,分析中医四诊数据库中医学数据,建立“中医诊断决策支持系统”。范登脉等从理论上探讨了十二经脉的“十二原”是五脏用来将各脏所藏的真气供给到三百六十五节的所在,“十二原”对于辨别气血阴阳的变动状态具有特殊的意义,认为诊察“十二原”的变动,犹如诊察三部九候脉与气口脉,可以诊断五脏六腑的疾病状态并辨识人体的健康状态。

二、中医健康状态的判定

中医健康状态的判定是医生对人体健康状态的判断,是在中医理论指导下,对个体所表现出的外在表征信息,进行综合分析,从而对人体所体现的状态,包括程度、部位、性质等状态要素做出的判断,以辨别生命所处的状态的过程。健康状态的基本类型与简单判断方法,如食欲良好,即进食时有很好的胃口,不挑食,愉悦进食;二便通畅,即大、小便通畅,便后轻松舒适;有效睡眠,即上床能很快熟睡,且睡得深,醒后精神饱满,头脑清醒;语言清晰,即语言表达正确,说话流利,言与意符;动作敏捷,即行动自如,行走敏捷;心态宽容,即性格温和,意志坚强,感情丰富,具有坦荡胸怀与达观心境;处世平和,即看问题客观,具有自我控制能力,适应复杂的社会环境,对事物的变迁能始终保持良好的情绪,能保持对社会外环境与机体内环境的平衡;与人为善,即待人接物能大度和善,不过分计较,能助人为乐,与人为善等。 geHe/ryf9uJxkv8wO2eZPENSFHaxXMQssV3KFvxGrCs5ElVRnI5+RHUCOJq/DxgE

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